Hva er kolposkopi og på hvilken dag av syklusen blir den utført

27. mars 2020 Kolposkopi

Kolposkopi fra engelsk oversettes som en undersøkelse av skjeden. Denne prosedyren er en diagnostisk undersøkelse, der skjedehulen og livmorhalsen blir undersøkt ved hjelp av et spesielt instrument - et colposcope. Indikasjonene for denne studien er gynekologens mistanker om utvikling av avvik og patologier. For å sikre at det er en patologi eller for å tilbakevise mistanker, må en kvinne gjennomgå en kolposkopiprosedyre. Forskningsprosedyren er helt sikker og smertefri, som kvinner er overbevist om etter å ha bestått forskningen. I materialet vil vi vurdere hva en studie er, når er det bedre å gjøre kolposkopi på hvilken dag av syklusen, samt tilstedeværelsen av restriksjoner.

Funksjoner ved metoden

Funksjonene i denne diagnosen er implementeringshastigheten, muligheten for å bruke fargestoffer for å identifisere patologisk endrede områder i slimhinnen, høyt informasjonsinnhold.

Kolposkopiteknikken har flere begrensninger. Med menstruasjon vil det for eksempel ikke gi et pålitelig resultat. Kvinner gjennomgår heller ikke kolposkopi av livmorhalsen for acyklisk blødning forbundet med tilstedeværelsen av patologier (polymenoré, metrorragi).

Hvis livmorhalskanalen er dekket med en stor mengde slim, svekkes evnen til den optiske enheten til å vise et høykvalitetsbilde. Dette gjør undersøkelsesresultatene upålitelige, og øker også sannsynligheten for skade på endometrium..

Utføres diagnostikk under menstruasjon

Perioden mens menstruasjonsblødning oppstår er ikke egnet for elektiv kolposkopi. Utslipp i disse dager, slimhinner og partikler av eksfoliert endometrium forhindrer riktig vurdering av cervikale vevets tilstand. Hvis prosedyren var planlagt til menstruasjonsdagene, må den utsettes.

For et korrekt vurderingsresultat utføres ikke kolposkopi under menstruasjonen. Du må vente til de er ferdige.

Tiden da menstruasjonen bare skal begynne eller på den siste dagen, er heller ikke egnet for kolposkopi. Siden det allerede er en rikelig mengde slim i livmorhalskanalen. Derfor kan det være veldig vanskelig å analysere alle områdene i livmoren..

Utslipp under menstruasjon forstyrrer prosedyren

Resultater av kolposkopi

Mulighetene for metoden er store nok. Med dens hjelp blir følgende oppgaver løst:

• kreft screening;
• utføre en poengbiopsi;
• identifisering av patologiske foci med beskrivelse av den nøyaktige plasseringen og arten av endringer;
• dynamisk observasjon under terapi;
• valg av behandlingstaktikk;
• observasjon av kvinner med risiko for kreft.

Colposcope lar deg visualisere veggene i skjeden, nakken, vulva, for å identifisere foci av endometriale lesjoner og deres eksakte grenser, for å vurdere graden av atypiske forandringer.

Optimal periode for prosedyren

For eventuelle synlige avvik identifisert av legen under undersøkelsen, er colposcopy foreskrevet, og hvilken dag av syklusen å utføre prosedyren avhenger av flere faktorer:

1. Livmorblødning. Det er en kontraindikasjon for en slik studie. Under blødning blir bildet som ble overført til skjermen ved hjelp av colposcope betydelig forvrengt og fører til en feilaktig diagnose. I tillegg er slimhinnen under menstruasjon veldig sårbar, og ethvert inngrep, inkludert ikke-invasive, kan føre til infeksjon, skade, sprekker.
2. Eggløsning fase. I løpet av denne perioden er livmorhalskanalen bokstavelig tett tilstoppet med tykt og tyktflytende slim, noe som skaper optimale forhold for feste av et befruktet egg og reduserer risikoen for infeksjon. Slim gjør det også umulig å undersøke tilstanden til livmorhalskanalen og skjeden, noe som gjør det vanskelig å visualisere de berørte områdene. Følgelig, omtrent midt i syklusen (2 dager før og det samme etter eggløsning), er undersøkelsen foreskrevet bare i ekstreme tilfeller, det er ikke planlagt.
3. Tilstedeværelsen av patologier ledsaget av utflod. Det fysiologiske slim som fører livmorhalsen, livmoren og skjeden er helt gjennomsiktig eller har en hvitaktig fargetone. Med utviklingen av kolpitt, vaginose, spesielt bakteriell candidiasis, blir fysiologisk sekresjon brunlig, grønn, gul og andre nyanser, og gjør det vanskelig å gjennomføre kolposkopi. I dette tilfellet blir studien utført etter kurering av den underliggende sykdommen..
4. Andre fase av syklusen. Denne perioden er også uønsket for forskning. Etter eggløsning, i fravær av unnfangelse, oppstår en gradvis prosess med endometrial avvisning, noe som fører til utbruddet av menstruasjon. I løpet av denne perioden er slimhinnen løs, ødematøs, det er lett å skade den selv med et så lite apparat som et colposcope. Eventuelle mikrokrakker, slimhinneskader mottatt i den andre perioden av syklusen, leges lenger, er gjenstand for hyppig feste av bakterieflora (opp til suppuration).

Den optimale perioden for kolposkopisk undersøkelse av pasienten er den første fasen av syklusen - 3–7 dager etter slutten av de kritiske dagene. Dette er en referanseperiode når det er mulig å få den mest pålitelige informasjonen om endometriumstilstanden, noe som tillater en nøyaktig diagnose..

Hvis en kvinne av en eller annen grunn ikke kan besøke lege den tredje dagen etter endt menstruasjon, kan en undersøkelse gjennomføres i første halvdel av syklusen - inntil eggløsning. Cirka 2-3 dager før det begynner, begynner slimet å tykne og blokkere livmorhalskanalen, og forstyrrer en kvalitetsundersøkelse.

Hva er prosedyren

Kolposkopi er en medisinsk og diagnostisk manipulasjon som lar deg detaljert vurdere tilstanden til slimhinnen i skjeden og den vaginale delen av livmorhalsen. Prosedyren utføres i en gynekologisk stol ved hjelp av et colposcope - en enhet som er et stort mikroskop på et stativ. Enheten er utstyrt med okularer med forskjellig optisk kraft, noe som gir 40x forstørrelse.

Ved hjelp av gynekologiske speil utvider legen inngangen til skjeden og undersøker slimhinnen gjennom et kolposkop. Enheten lar deg undersøke hvert område i detalj og om nødvendig utføre ytterligere undersøkelser og prosedyrer under visuell kontroll.

I mangel av grove patologiske forandringer, ser han en jevn farget rosa slimhinne. Hvis noen områder er i tvil, males overflaten med spesielle løsninger (Lugols løsning, jod). Sunn slimhinne blir mer rosa eller brun, mens unormale områder ser blekere ut.

Lesjonene som er mistenkelige for legen er gjenstand for biopsiundersøkelse. Dette gjøres riktig under manipulasjonen. Epitelceller høstes med spesielle tang. Om nødvendig kan også laserkoagulering av erosive foci utføres.

Kolposkopi er ganske trygt og smertefritt, krever ikke spesiell medisinpreparat og anestesi. Bare biopsi og koagulering kan merkes, derfor kan lokalbedøvelse i disse tilfellene utføres ved å irrigere slimhinnen.

Hva leger anbefaler

Når det er bedre å gjøre en kolposkopi, er det bare en spesialist som bør bestemme. Derfor anbefales det foreløpig å gå til en legekonsultasjon, der gynekologen vil finne ut varigheten av den månedlige syklusen, tidspunktet for den siste menstruasjonen, beregne den mest optimale perioden for manipulering.

Hvis lokal behandling av kvinnelige sykdommer gjennomføres, selv om det ikke er noen menstruasjon, er det også bedre å ikke forske. Først etter å ha fullført løpet av bruken av medisiner, gjør legen en kolposkopi. Hvis medisinen hadde en negativ effekt på menstruasjonen - de er blitt lengre, kommer med forsinkelser, eller omvendt - for tidlig, er det viktig å varsle en spesialist om dette. Det kan hende at gynekologen vil anbefale å vente til menstruasjonen går tilbake til det normale, først etter det gjennomgår en visuell undersøkelse av de indre kjønnsorganene ved hjelp av et colposcope.

Se denne videoen på YouTube

Bruken av douching, kjemiske bad, som ofte brukes til behandling av visse sykdommer, kan også påvirke intensiteten og varigheten av menstruasjonen. Det kan hende at aggressive formuleringer forstyrrer menstruasjonssyklusen, og kritiske dager kommer tidligere eller senere enn forventet. For ikke å provosere en slik manifestasjon, må prosedyrene også forlates - det er bedre å fortsette behandlingen umiddelbart etter kolposkopi. Det er viktig å varsle gynekologen om dette - spesialisten kan anbefale mindre aggressive manipulasjoner som er tillatt før forskningen og ikke påvirker tilstanden til de indre kjønnsorganene..

Legene advarer om at du må slutte å bruke hormonell prevensjon noen dager før den planlagte colposcopy. Noen medisiner som forhindrer unnfangelse kan stimulere begynnelsen av menstruasjon, påvirke eggløsningen. For ikke å forårsake uønskede prosesser på det tidspunktet som er utnevnt av gynekologen for prosedyren, er det bedre å følge medisinske anbefalinger, ellers vil det ikke være mulig å diagnostisere patologi med nøyaktighet. Etter at spesialisten har foreskrevet den optimale perioden for inngrepet, er det viktig å finne ut hvilke prevensjonsmidler som er best brukt på dette tidspunktet - dette vil ikke komplisere diagnosen.

Fordeler og ulemper ved metoden

Ofte utvikler omstendigheter seg slik at når en colposcopy må gjøres, er kvinner i tvil om sikkerheten og nødvendigheten av prosedyren. For en objektiv forståelse av virkningen av denne typen diagnoser på helsen, bør man veie alle fordeler og ulemper.

Kolposkopi, som ingen annen teknikk, har en høy diagnostisk verdi. Med sin hjelp mottar legen fullstendig informasjon om vevets tilstand, mulige patologier, onkologiske forandringer, samt tilstedeværelsen av svulster og betennelser. Som et resultat av studien maksimeres påliteligheten av diagnosen. Om nødvendig kan legen fange bildet og gjennomgå det igjen hvis du er i tvil.

Kolposkopisk undersøkelse er enkel, og det er ikke behov for komplisert pasientforberedelse. Til tross for kompleksiteten i arrangementet, er den helt smertefri..

Ulempene med teknikken inkluderer muligheten for å drive forskning bare hos kvinner som allerede er seksuelt aktive. Arrangementet kan ikke gjennomføres under menstruasjon, noe som noe begrenser dens evner.

I tillegg er en forutsetning behovet for å ta hensyn til den individuelle syklusen til en kvinne for å kunne oppnå full mengde nødvendig informasjon. Noen ganger tar det litt tid fra øyeblikket du ser legen..

Sannsynligheten for komplikasjoner er minimal.

Indikasjoner for kolposkopi

Diagnostikk er tildelt for å identifisere patologier i følgende tilfeller:

• kondylomer;
• komplisert graviditet;
• identifisering av ektopi i nakken;
• symptomer på hormonell ubalanse;
• mistanke om inflammatoriske prosesser;
• smerter under intimitet;
• patologisk acyklisk utflod, svie og kløe;
• trekkplager lokalisert i nedre del av magen, rygg, side, sakrum;
• undersøkelse for amenoré, metrorrhagia, hyperpolymenorrhea og andre syklusforstyrrelser;
• kontroll av behandlingen;
• utilfredsstillende resultat av den utførte cytologiske undersøkelsen;
• kvinner som risikerer å utvikle kreft i livmoren.

Mager menstruasjon etter kolposkopi

Undersøkelse under mikroskop påvirker ikke på noen måte intensiteten av utslipp på kritiske dager. Derfor er det umulig å avskrive endringen i menstruasjonens art for kolposkopi. Hvis pasienten begynner å ha knappe perioder, er det nødvendig å sjekke.

En endring i arten av menstruasjon er observert hos de kvinnene som var bekymret for den planlagte prosedyren. Årsaken kan være en ubalanse av hormoner som oppsto på bakgrunn av opplevd stress..

Gynekologer anbefaler å sørge for at det ikke er graviditet med sparsomme menstruasjoner. Det er en mulighet for at kvinnen ble gravid midt i syklusen, og den blodige utflod som vises indikerer trusselen om spontan abort..

Når koloskopi er kontraindisert

Kolonundersøkelse kan alltid bestilles av en spesialist. Kontraindikasjoner for prosedyren er forbundet med forskjellige funksjoner og tilstander i pasientens kropp, når koloskopi er farlig for menneskers liv eller helse.

Blant de viktigste kontraindikasjonene blir følgende tatt i betraktning:

• alvorlig allmenntilstand;
• veldig dårlig blodplasma-koagulering;
• alvorlig hjerte- og lungesykdom;
• periode med akutt inflammatorisk prosess i kroppen;
• ARVI, akutte luftveisinfeksjoner, influensa;
• intra-abdominal blødning;
• graviditet (prosedyren kan bare indikeres i de mest presserende tilfellene);
• menstruasjon (bare med kraftig og smertefull blødning, i andre tilfeller forstyrrer ikke månedlige prosedyrer).

Prosedyren utføres av en lege-endoskopist. Videoundersøkelsesprosessen kan tas opp med det formål å grundigere medisinsk analyse og nøyaktighet når det gjelder å etablere diagnosen.

Vanlige årsaker

Utseendet til vaginal slimutskillelse, uvanlig farge og konsistens etter kolposkopi, betyr ofte at legen brukte undersøkelser under undersøkelsen for å identifisere grensene for de berørte områdene på livmorhalsen. Siden for dette formålet hovedsakelig brukes jod eller Lugol, som har en mørk nyanse, bidrar dette til en endring i karakteristikken til sekresjonene. De kan bli brune, gule, oransje, rødlige og tykkere enn vanlig..

Av denne grunn, etter avsluttet undersøkelse, anbefaler spesialisten at pasientene hans bruker et sanitetsserviett for å unngå å få medisinen på undertøyet. Han advarer på forhånd om at slik utslipp kan observeres opptil 5 dager, og det er ingenting å bekymre seg for..

Du bør kontakte gynekologen igjen hvis produksjonen av vaginal sekresjon etter dette ikke stopper, men tvert imot øker, eller andre symptomer dukker opp, for eksempel magesmerter, svakhet og blødning.

Tilstedeværelsen av blodig utflod noen dager etter colposcopy er ufarlig bare hvis prosedyren ble utført på tampen av menstruasjonen. Når det gjenstår mer enn 9-14 dager før menstruasjonen, bør blodets utseende varsle kvinnen og tvinge henne til å besøke legen.

Kontra

Kolposkopi av livmorhalskanalen har en rekke kontraindikasjoner:

1. Det er mulig å trygt gjennomføre en undersøkelse etter fødsel bare etter 2 måneder. I løpet av denne perioden bør eventuell utslipp ta slutt..
2. Etter å ha utført en abort (curettage, operasjonelle og andre typer), blir kolposkopisk diagnostikk utført tidligst den fjerde uken.
3. Ved gjennomføring av kryodestruksjon eller cauterisering for behandling av livmorhalsen ektopi, brukes colposcopy først etter fullstendig helbredelse av slimhinnen.

Den avanserte metoden brukes i samme tidsramme som den vanlige. Imidlertid tillater ikke bruk av fargede stoffer som er nødvendige for påvisning av endrede områder og videre livmorhalsbiopsi å foreskrive en diagnose i følgende tilfeller:

• atrofi av livmorhalsen;
• inflammatorisk prosess;
• menstruasjon og annen blødning av livmoren.

Begrensningen er eggløsningsøyeblikket, når egget er klart til å feste seg til endometrium. I dette øyeblikket lukkes livmorhalskanalen med en slimplugg..

Prosedyre for menstruasjon

Studien er lite informativ om hvilken som helst dag i perioden. I tillegg utelukker selve tilstedeværelsen av blødning alle medisinske manipulasjoner på grunn av den høye risikoen for infeksjon og skade på livmorslimhinnen..

Det er umulig å oppdage livmorhalssykdommer under kolposkopisk undersøkelse på grunn av en økning i volumet av slim, hevelse i epitelet og en stor ansamling av blod. Dette forvrenger bildet, forhindrer legen i å undersøke alle områdene i endometrium.

Informasjonsinnholdet i kolposkopi avhenger av syklusdagen den utføres. For diagnose tildeles prosedyren i den første fasen. Med et terapeutisk formål, for eksempel under elektrokonisering av livmorhalsen, utføres manipulasjon ved slutten av syklusen eller rett før starten av kritiske dager..

Hvis en kvinne har en for tidlig periode, gjøres kolposkopi etter at vaginal blødning er avsluttet.

På hvilken dag i syklusen tilordnes manipulasjonen?

Tilstanden til de kvinnelige kjønnsorganene, inkludert slimhinnene i skjeden og livmorhalsen, avhenger i stor grad av fasen av syklusen. Slim, blod og andre sekreter kan komplisere prosedyren betydelig eller til og med gjøre feltet uegnet for undersøkelse. Derfor, for å svare på spørsmålet om når det er bedre å gjøre en kolposkopi: før eller etter menstruasjon, bør du huske om fasene i menstruasjonssyklusen..

Dagen for begynnelsen av menstruasjonsblødning er den første dagen i follikelfasen av syklusen, som vil vare i gjennomsnitt i 12 dager. På dette tidspunktet er tilstanden til det kvinnelige kjønnsområdet under påvirkning av luteiniserende og follikkelstimulerende hormoner. Begynnelsen på denne perioden (dens første 3–7 dager) er selve menstruasjonen. På slutten av menstruasjonen modnes follikkelen og endometrium vokser. Det er et minimum av utslipp i denne fasen, inkludert slim, derfor er det tiden fra 5 til 10 dager av syklusen som er best for kolposkopi. Ingenting hindrer legen i å undersøke slimhinnen og få en ide om organenes tilstand.

Kan kolposkopi gjøres under menstruasjon? Ikke. Under menstruasjonsblødning er hele slimhinnen i skjeden og livmorhalsen dekket med blodig utflod. Studiefeltet er helt lukket, og resultatene av studien vil ikke være pålitelige.

På den syvende dagen i menstruasjonssyklusen (denne gangen avhenger av kvinnenes individuelle egenskaper) skjer eggløsning, det vil si frigjøring av den modne follikkelen fra eggstokken. Denne prosessen varer omtrent 3 dager og er ledsaget av frigjøring av en stor mengde slimutskillelse, spesielt i livmorhalskanalen. Det er grunnen til at colposcopy på noen av disse dagene ikke er informativ nok. Det er bedre å nekte å utføre manipulasjoner i eggløsningsfasen..

Etter eggløsning, frem til begynnelsen av neste menstruasjon, dominerer hormonene progesteron og østrogener i blodet. Den luteale fasen av syklusen, eller fasen av dannelse av corpus luteum, begynner. I løpet av denne perioden blir slimhinnene i kjønnsorganet fullblodige og veldig følsomme for eventuelle skader. Dette forklarer det faktum at colposcopy før menstruasjon er tillatt for nødindikatorer, men uønsket på grunn av den høye risikoen for traumer og blødninger. På den annen side er det tilrådelig å utføre koagulering nøyaktig 2-3 dager før menstruasjonens begynnelse, siden i dette tilfellet den postoperative skorpen vil forsvinne raskere.

For å oppsummere: den optimale perioden for kolposkopi er første halvdel av syklusen, nemlig fra 5 til 10 dager etter starten av menstruasjonen, rett etter slutten av den siste menstruasjonen. Det er tillatt, men uønsket, å gjennomføre en studie før menstruasjon. Under menstruasjonsblødning utføres ikke prosedyren!

Gynekologers anbefalinger

Kolposkopi, selv om det ikke er en traumatisk manipulasjon, er fortsatt et invasivt inngrep og er ledsaget av skade på slimhinnen i skjeden og livmorhalsen. Dette skaper gunstige forhold for inntreden av patogener og deres reproduksjon, og er også forbundet med blødning, selv om den er mindre.

For å unngå ubehagelige konsekvenser, anbefales det ikke å besøke badstuer og svømmebassenger eller ta et bad i løpet av en uke etter manipulasjonen. Bruk om nødvendig bare sanitetsservietter; kast tamponger.

Ikke foreskriv og gjør douching på egen hånd, ikke bruk vaginale stikkpiller, tabletter, kremer uten å konsultere lege. Avstå fra å ta medisiner som påvirker aggregeringsegenskapene til blod, det vil si medisiner som påvirker blodpropp.

Hvordan forberede deg på studien

Som nesten hvilken som helst medisinsk prosedyre, krever kolposkopi overholdelse av enkle regler under utarbeidelse:

1. Avstå fra samleie 2 dager før denne studien.
2. Douching er ikke tillatt i 3-5 dager før manipulasjonen.
3. En uke før inngrepet, må du slutte å bruke vaginale prevensjonsmedisiner: geler, stikkpiller, tabletter.
4. Gjennomfør hygieniske prosedyrer 3 dager før manipulasjonen uten å bruke såpe, intime geler, dusjsgeler osv..

effekter

Hvis undersøkelsen ikke gjennomføres på det optimale tidspunktet, er utvikling av komplikasjoner mulig:

• brudd på mikrofloraen i skjeden, utviklingen av trost;
• utseendet på blodig utflod på grunn av slimhinneskade;
• utflod med en blanding av pus er mulig på bakgrunn av en bakteriell infeksjon;
• stille en feilaktig eller unøyaktig diagnose.

Som regel er ikke fruktbarhet (og eggløsning spesielt) nedsatt, siden studien er ikke-invasiv og har minimal risiko for en kvinnes helse.

Ved hjelp av kolposkopi kan en rekke patologier identifiseres, inkludert forstadier i begynnelsen av utviklingen. Studien lar deg se strukturen og lokaliseringen av godartede neoplasmer, klare grenser for plasseringen av det atypisk endrede epitel, tilstanden til blodkar. For profylaktisk formål er undersøkelsen tilrådelig hos kvinner etter 40 år, samt i mer rettferdig sex med en tidlig begynnelse av overgangsalderen, en historie med kreft i livmorhalsen i livmorhalsen.

Opplæring

For å oppnå de mest nøyaktige resultatene er ikke bare legens erfaring viktig, men også riktig forberedelse til studien. For å få den mest informative diagnosen, bør du oppsøke lege noen dager før den gjennomføres og finne ut anbefalinger angående forberedelse til kolposkopi.

For å få den mest pålitelige informasjonen, må du følge legens anbefalinger nøye

Når en kvinne får tildelt denne undersøkelsen, trenger hun:

• 2–3 dager før den foreslåtte studien, avhold deg fullstendig fra sex;
• i en uke før colposcopy, ikke gjør noe douching;
• ikke bruk lokale prevensjonsmidler;
• alle hygienetiltak skal bare utføres med vann, unntatt vaskemidler.

Før arrangementet, bør du lese informasjonen om hvordan du kan forberede deg på colposcopy.

Hos kvinner oppstår spørsmålet ofte om det er mulig å ha sex før colposcopy. Leger anbefaler å begrense samleie umiddelbart før inngrepet. Minimumsperioden for avholdenhet er en dag.

Når menstruasjon oppstår på dette tidspunktet, blir undersøkelsen utsatt. Tamponger skal ikke brukes..

Før du begynner med undersøkelsen, skal douching, bruk av vaginale stikkpiller, sprayer og tabletter utelukkes. Hygieneprosedyrer skal utføres utelukkende med vann, mens vaskemidler ikke skal brukes.

Pasientene bør vite hvilken dag i syklusen colposcopy gjøres. For å få de mest pålitelige dataene, blir studien utført 9-20 dager etter endt menstruasjonssyklus. Hvis det er et presserende behov for akutt diagnostikk, kan du ikke forvente begynnelsen av denne perioden, det viktigste er at det ikke er noen menstruasjon.

Hvis menstruasjonssyklusen mislykkes, bør legen bli advart om dette, så vil spesialisten virkelig kunne vurdere tilstanden til slimhinnen. Dermed kan colposcopy utføres på hvilken som helst dag i syklusen..

Hvordan er

For å undersøke tykktarmen bruker leger en spesiell maskin som kalles et koloskop. Den har et tynt rør laget av høykvalitets naturlige materialer, på slutten av det er et videokamera.

Når enheten settes inn i tarmen, overføres bildet til monitoren, og legen kan lett se tarmhulen. Prosedyren er vanligvis smertefri, men samtidig ikke veldig hyggelig..

For å gjennomføre en undersøkelse av tarmen, plasseres pasienten på den ene siden slik at knærne dras opp til magen, denne stillingen er den mest praktiske for en slik prosedyre. Deretter settes koloskopet sakte inn i anus. På et tidspunkt vender legen pasienten på ryggen og fortsetter prosedyren. Et slikt tiltak er nødvendig for ytterligere enkel fremføring av apparatet når det når en viss tarmbøyning..

Det anbefales å utføre prosedyren før eller etter menstruasjonsstrømmen, men i noen tilfeller utføres også en koloskopi under menstruasjonen.

Mulige komplikasjoner

De fleste kvinner tåler undersøkelsen lett. Problemer kan bare oppstå hos pasienter med en allergi mot jod eller eddiksyre. Noen klager over at det blir observert blodig utflod hele dagen etter colposcopy. Deres utseende er mulig under en biopsi, hvor legen klemmer av en liten mengde livmorhalsvev.

Viktig! Når blodig utflod dukker opp, anbefaler gynekologer å bruke pads, det er uønsket å bruke tamponger.

Om 1-2 dager leges overflaten, og blodet slutter å renne.

Pasienter med lav smerteterskel kan oppleve ubehag i livmorområdet. Men mot slutten av dagen, forsvinner den selv uten bruk av smertestillende medisiner. Ubehag etter kolposkopi er ikke mer enn etter en regelmessig gynekologisk undersøkelse.

Kan det være en forsinkelse i menstruasjonen etter kolposkopi?

Undersøkelse av kjønnsorganene under et mikroskop påvirker ikke på noen måte funksjonen av eggstokkene. Denne prosedyren provoserer ikke et brudd på regelmessigheten av menstruasjonssyklusen..

Utseendet til en forsinkelse kan være forårsaket av:

• stress hvis pasienten var veldig bekymret i flere dager på grunn av den planlagte colposcopy;
• graviditet som skjedde i syklusen da undersøkelsen ble utført.

Hormonelle forstyrrelser forekommer ikke etter undersøkelse.

På hvilken dag i syklusen kan colposcopy gjøres?

Kolposkopi er en lavtraumatisk gynekologisk prosedyre som hjelper legen til å se sykdommer i livmorhalsen på de tidligste stadiene. For at en spesialist skal visualisere membranene i livmorhalsen under flere forstørrelser, anbefales det å gjennomføre en studie på bestemte dager i den månedlige syklusen, når utslippet fra livmorhalskanalen er minimalt og lett kan fjernes med en bomullspinne.

Før inngrepet er legen forpliktet til å fastslå når pasienten sist hadde sin periode, hvor mange dager de varte. Denne informasjonen hjelper deg med å velge den optimale datoen, på hvilken dag av syklusen du skal gjøre en kolposkopi av livmorhalsen.

Når er det bedre å gjøre en kolposkopi: før eller etter

Til tross for den sammenlignende nyheten i metoden, er det utviklet ekstremt klare anbefalinger på hvilke dager i syklusen det er bedre å gjøre kolposkopi. De er opprettet under hensyntagen til de fysiologiske egenskapene til kvinner i fruktbar alder med en allerede etablert menstruasjonssyklus..

Viktig! Siden syklusdagene er forskjellige for hver pasient, velges den optimale perioden for inngrepet individuelt.

I følge disse anbefalingene utføres kolposkopi hvilken som helst dag i syklusen, bortsett fra de dagene menstruasjonen oppstår, det vil si regelmessig livmorblødning. Gynekologer foreskriver en studie i perioder der det observeres en minste mengde slim i munnen av livmorhalskanalen, på den ytre delen av livmorhalsen, og dens konsistens lar deg fjerne utslippet som forstyrrer undersøkelsen uten å skade slimhinnene.

Etter menstruasjon

I løpet av få dager etter menstruasjon er ikke cellene i livmorhalsen i livmorhalsen fornyet ennå, så perioden anses som optimal for prosedyren. På den femte dagen av syklusen stopper blødningen, slim skilles ut i en liten mengde. Dette gjør at avansert diagnostikk kan utføres riktig..

Når man beregner tidspunktet for når kolposkopi kan gjøres, velger gynekologer en periode fra 3 til 7 dager av syklusen. Hos de fleste pasienter, i løpet av denne perioden, er periodene allerede fullført. Hvis blødningen varer lenger, er studien planlagt i 7-10 dager av syklusen. I begge tilfeller vil kolposkopi av livmorhalsen gi den mest fullstendige informasjonen om helsetilstanden.

Før menstruasjon

Fra eggløsningsperioden (omtrent midt i menstruasjonssyklusen) er livmorhalsen dekket med et tykt lag med slim. Selv om det lar deg gjøre colposcopy før menstruasjon, kompliserer det utsikten noe. I tillegg, under eggløsning, leveres livmorhalskanalen mer aktivt med blod, noe som kan påvirke det vaskulære mønsteret, endre reaksjonen på vev hvis kolposkopi utføres i en utvidet versjon.

Godt å vite! Når kolposkopi utføres før menstruasjon, er det stor sannsynlighet for overdiagnostisering - noe som gir en falsk positiv diagnose.

En annen grunn til at gynekologer ikke gjennomfører en studie kort tid før menstruasjon, er den store følsomheten til slimhinnene i livmorhalsen for skader. Gjenopprettingsperioden etter prosedyren utført på slike dager forlenges merkbart.

Er det mulig å gjøre med menstruasjon

Gynekologer anbefaler ikke kolposkopi under menstruasjon. Informasjonsinnholdet i studien blir nesten null på grunn av spotting. I tillegg observeres avvisning av det øvre laget av epitelceller på enhver menstruasjonsdag. Et slikt trekk forstyrrer undersøkelsen selv på den siste dagen av menstruasjonen, og når du bruker reagenser med en utvidet studie, kan det forvrenge resultatet. Kolposkopi for menstruasjon utføres ikke, selv om det er presserende indikasjoner for dets oppførsel.

Påvirkning av prosedyren på syklusen

Omtrent 10% av pasientene som får tildelt denne diagnostiske metoden, står overfor problemet med uregelmessigheter i menstruasjonen. Kvinner har en tendens til å knytte dette fenomenet til undersøkelsen, men leger utelukker den direkte effekten av prosedyren på menstruasjonen. Uansett hvilken dag i syklusen colposcopy ble utført, påvirker ikke manipulasjonene organene som er ansvarlige for frekvensen av menstruasjon - eggstokkene og livmoren i livmoren..

Endringer i blødningssyklusen forklares med at forsinkelsen i menstruasjonen etter kolposkopi kan skyldes begynnelsen av graviditet, som på studietidspunktet ikke ble bestemt. Oftest skjer dette når en kolposkopi gjøres under eller kort tid før eggløsning. En annen grunn til at syklusen kan bli forsinket er stressopplevelse. Mange kvinner vet ikke hva studien er, eller er redd for smerte, og det er derfor hormoner endres på bakgrunn av spenning..

Utseendet til menstruasjon den andre dagen etter diagnosen er umulig, spesielt hvis det blir utført i de første dagene av syklusen. Utseendet til flekker eller rik blødning kan indikere en komplikasjon etter å ha tatt en biopsi. Hvis en kvinne ikke søker hjelp, over tid, stopper blødningen av seg selv. Dette skjer vanligvis på dagene 3-5, det vil si at blodutgivelsen sammenfaller i forhold til varigheten av den vanlige menstruasjonen. Det er derfor noen kvinner har en tendens til å tro at diagnosen utløste en annen menstruasjon..

Det er viktig å forstå at studien ikke er i stand til å endre hormonell bakgrunn og påvirke varigheten og frekvensen av menstruasjonen. Menstruasjonssyklusen påvirker imidlertid den diagnostiske suksessen direkte. Dette må tas i betraktning når du planlegger eksamen og velger eksamensdato..

Når er det bedre å gjøre en kolposkopi

Undersøkelse av livmorhalsen, vulva og skjeden ved bruk av en optisk forstørrelsesanordning brukes i gynekologi for å diagnostisere forskjellige sykdommer (ektopi, endometritis, cervicitis, fibroids). Hvis en lege oppdager patologiske forandringer i endometrium under en gynekologisk undersøkelse, foreskrives kolposkopi. Hvilken dag i syklusen som skal utføres, avhenger av kvinnens alder, tilstedeværelse eller fravær av menstruasjon og andre faktorer.

En undersøkelse utført på uønskede dager i syklusen kan ha negative konsekvenser for diagnosen.

Funksjoner ved metoden

Funksjonene i denne diagnosen er implementeringshastigheten, muligheten for å bruke fargestoffer for å identifisere patologisk endrede områder i slimhinnen, høyt informasjonsinnhold.

Kolposkopiteknikken har flere begrensninger. Med menstruasjon vil det for eksempel ikke gi et pålitelig resultat. Kvinner gjennomgår heller ikke kolposkopi av livmorhalsen for acyklisk blødning forbundet med tilstedeværelsen av patologier (polymenoré, metrorragi).

Hvis livmorhalskanalen er dekket med en stor mengde slim, svekkes evnen til den optiske enheten til å vise et høykvalitetsbilde. Dette gjør undersøkelsesresultatene upålitelige, og øker også sannsynligheten for skade på endometrium..

Resultater av kolposkopi

Mulighetene for metoden er store nok. Med dens hjelp blir følgende oppgaver løst:

• kreft screening;
• utføre en poengbiopsi;
• identifisering av patologiske foci med beskrivelse av den nøyaktige plasseringen og arten av endringer;
• dynamisk observasjon under terapi;
• valg av behandlingstaktikk;
• observasjon av kvinner med risiko for kreft.

Colposcope lar deg visualisere veggene i skjeden, nakken, vulva, for å identifisere foci av endometriale lesjoner og deres eksakte grenser, for å vurdere graden av atypiske forandringer.

Kolposkopi før menstruasjon og i hele andre halvdel av syklusen gir ikke et nøyaktig bilde, noe som ofte fører til en feilaktig diagnose. Selv i nødsituasjoner (for eksempel hvis det er nødvendig å kartlegge årsaken til patologien), blir ikke studien utført i disse dager.

Optimal periode for prosedyren

For eventuelle synlige avvik identifisert av legen under undersøkelsen, er colposcopy foreskrevet, og hvilken dag av syklusen å utføre prosedyren avhenger av flere faktorer:

1. Livmorblødning. Det er en kontraindikasjon for en slik studie. Under blødning blir bildet som ble overført til skjermen ved hjelp av colposcope betydelig forvrengt og fører til en feilaktig diagnose. I tillegg er slimhinnen under menstruasjon veldig sårbar, og ethvert inngrep, inkludert ikke-invasive, kan føre til infeksjon, skade, sprekker.
2. Eggløsning fase. I løpet av denne perioden er livmorhalskanalen bokstavelig tett tilstoppet med tykt og tyktflytende slim, noe som skaper optimale forhold for feste av et befruktet egg og reduserer risikoen for infeksjon. Slim gjør det også umulig å undersøke tilstanden til livmorhalskanalen og skjeden, noe som gjør det vanskelig å visualisere de berørte områdene. Følgelig, omtrent midt i syklusen (2 dager før og det samme etter eggløsning), er undersøkelsen foreskrevet bare i ekstreme tilfeller, det er ikke planlagt.
3. Tilstedeværelsen av patologier ledsaget av utflod. Det fysiologiske slim som fører livmorhalsen, livmoren og skjeden er helt gjennomsiktig eller har en hvitaktig fargetone. Med utviklingen av kolpitt, vaginose, spesielt bakteriell candidiasis, blir fysiologisk sekresjon brunlig, grønn, gul og andre nyanser, og gjør det vanskelig å gjennomføre kolposkopi. I dette tilfellet blir studien utført etter kurering av den underliggende sykdommen..
4. Andre fase av syklusen. Denne perioden er også uønsket for forskning. Etter eggløsning, i fravær av unnfangelse, oppstår en gradvis prosess med endometrial avvisning, noe som fører til utbruddet av menstruasjon. I løpet av denne perioden er slimhinnen løs, ødematøs, det er lett å skade den selv med et så lite apparat som et colposcope. Eventuelle mikrokrakker, slimhinneskader mottatt i den andre perioden av syklusen, leges lenger, er gjenstand for hyppig feste av bakterieflora (opp til suppuration).

Den optimale perioden for kolposkopisk undersøkelse av pasienten er den første fasen av syklusen - 3–7 dager etter slutten av de kritiske dagene. Dette er en referanseperiode når det er mulig å få den mest pålitelige informasjonen om endometriumstilstanden, noe som tillater en nøyaktig diagnose..

Hvis en kvinne av en eller annen grunn ikke kan besøke lege den tredje dagen etter endt menstruasjon, kan en undersøkelse gjennomføres i første halvdel av syklusen - inntil eggløsning. Cirka 2-3 dager før det begynner, begynner slimet å tykne og blokkere livmorhalskanalen, og forstyrrer en kvalitetsundersøkelse.

Indikasjoner for kolposkopi

Diagnostikk er tildelt for å identifisere patologier i følgende tilfeller:

• kondylomer;
• komplisert graviditet;
• identifisering av ektopi i nakken;
• symptomer på hormonell ubalanse;
• mistanke om inflammatoriske prosesser;
• smerter under intimitet;
• patologisk acyklisk utflod, svie og kløe;
• trekkplager lokalisert i nedre del av magen, rygg, side, sakrum;
• undersøkelse for amenoré, metrorrhagia, hyperpolymenorrhea og andre syklusforstyrrelser;
• kontroll av behandlingen;
• utilfredsstillende resultat av den utførte cytologiske undersøkelsen;
• kvinner som risikerer å utvikle kreft i livmoren.

For det rettferdigere kjønn over 40 år er det lurt å gjennomgå denne prosedyren, selv uten åpenbare indikasjoner for forebygging av patologier, spesielt kreftfremkallende forhold. Rettidig screening avslører atypiske forandringer i epitelet.

Forberedelse til prosedyren

Umiddelbart etter endt menstruasjon, hvis prosedyren utføres på den tredje dagen, er det nødvendig å begynne å forberede livmorhalsen. Hovedoppgaven er å bevare mikrofloraen:

• avslag på samleie;
• behandling av kjønnsorganer hos kvinner med pH-nøytrale vaskemidler;
• nektelse av å bruke vaginale kremer og stikkpiller, douching.

På tidspunktet for kolposkopisk undersøkelse, bør det ikke være utflod fra skjeden. Hvis syklusen er forstyrret, fortsetter blodbedøvelsen i 3-5 dager etter endt menstruasjon, utføres manipulasjonen den 6-7. dagen etter menstruasjonen.

Kontra

Kolposkopi av livmorhalskanalen har en rekke kontraindikasjoner:

1. Det er mulig å trygt gjennomføre en undersøkelse etter fødsel bare etter 2 måneder. I løpet av denne perioden bør eventuell utslipp ta slutt..
2. Etter å ha utført en abort (curettage, operasjonelle og andre typer), blir kolposkopisk diagnostikk utført tidligst den fjerde uken.
3. Ved gjennomføring av kryodestruksjon eller cauterisering for behandling av livmorhalsen ektopi, brukes colposcopy først etter fullstendig helbredelse av slimhinnen.

Den avanserte metoden brukes i samme tidsramme som den vanlige. Imidlertid tillater ikke bruk av fargede stoffer som er nødvendige for påvisning av endrede områder og videre livmorhalsbiopsi å foreskrive en diagnose i følgende tilfeller:

• atrofi av livmorhalsen;
• inflammatorisk prosess;
• menstruasjon og annen blødning av livmoren.

Begrensningen er eggløsningsøyeblikket, når egget er klart til å feste seg til endometrium. I dette øyeblikket lukkes livmorhalskanalen med en slimplugg..

Prosedyre for menstruasjon

Studien er lite informativ om hvilken som helst dag i perioden. I tillegg utelukker selve tilstedeværelsen av blødning alle medisinske manipulasjoner på grunn av den høye risikoen for infeksjon og skade på livmorslimhinnen..

Det er umulig å oppdage livmorhalssykdommer under kolposkopisk undersøkelse på grunn av en økning i volumet av slim, hevelse i epitelet og en stor ansamling av blod. Dette forvrenger bildet, forhindrer legen i å undersøke alle områdene i endometrium.

Informasjonsinnholdet i kolposkopi avhenger av syklusdagen den utføres. For diagnose tildeles prosedyren i den første fasen. Med et terapeutisk formål, for eksempel under elektrokonisering av livmorhalsen, utføres manipulasjon ved slutten av syklusen eller rett før starten av kritiske dager..

Hvis en kvinne har en for tidlig periode, gjøres kolposkopi etter at vaginal blødning er avsluttet.

effekter

Hvis undersøkelsen ikke gjennomføres på det optimale tidspunktet, er utvikling av komplikasjoner mulig:

• brudd på mikrofloraen i skjeden, utviklingen av trost;
• utseendet på blodig utflod på grunn av slimhinneskade;
• utflod med en blanding av pus er mulig på bakgrunn av en bakteriell infeksjon;
• stille en feilaktig eller unøyaktig diagnose.

Som regel er ikke fruktbarhet (og eggløsning spesielt) nedsatt, siden studien er ikke-invasiv og har minimal risiko for en kvinnes helse.

Ved hjelp av kolposkopi kan en rekke patologier identifiseres, inkludert forstadier i begynnelsen av utviklingen. Studien lar deg se strukturen og lokaliseringen av godartede neoplasmer, klare grenser for plasseringen av det atypisk endrede epitel, tilstanden til blodkar. For profylaktisk formål er undersøkelsen tilrådelig hos kvinner etter 40 år, samt i mer rettferdig sex med en tidlig begynnelse av overgangsalderen, en historie med kreft i livmorhalsen i livmorhalsen.

Funksjoner ved prosedyren for kolposkopi av livmorhalsen

Kolposkopi av livmorhalsen er en av de diagnostiske metodene som nå er mye brukt i gynekologi. Denne prosedyren lar deg identifisere de mest minimale endringene i slimhinnen eller lidelsene, noe som er spesielt viktig i forebygging og tidlig diagnose av en ondartet svulst..

Hvordan colposcopy fungerer?

Det er fire typer kolposkopi:

1. Enkel. I dette tilfellet sitter kvinnen på en stol, et gynekologisk speil settes inn i skjeden for å få bedre utsikt, hvoretter livmorhalsen undersøkes med et colposcope.
2. Forlenget. Det utføres på samme måte som en enkel, bare slimhinnen i livmoren er beiset med Lugols løsning og en tre prosent løsning av eddiksyre. Denne metoden gjør det mulig å identifisere alle lesjonene tydeligere. Etter farging blir slimhinnen brun, og lesjonene blir hvite.
3. Farget. Selve prosedyren er lik de tidligere, men det brukes løsninger som livmorhalsen er farget grønn eller blå. Ved hjelp av denne metoden studeres det vaskulære nettverket og lesjonene mer detaljert..
4. Lysende. Det brukes hovedsakelig for å oppdage kreftceller. For undersøkelse ved bruk av UV-stråler brukes fluorokromer som brukes til å behandle livmorhalsen. Kreftlesjonene blir uthevet i rosa.

Må jeg gjøre en kolposkopi?

Hovedformålet med colposcopy er å bestemme tilstedeværelsen av en godartet sykdom i det plateepitel og å etablere tegn på en mulig ondartet formasjon. Det er viktig å utføre en slik prosedyre for kvinner der tegn på cellulær atypi ble funnet i cytologisk utstryk..

Kolposkopi viser til metoder for å bestemme sykdommer i livmorhalsen, sammen med en smøreundersøkelse. Det anbefales å utføre det minst en gang hvert tredje år hvis de forrige cytologiske utstikkene var normale. I nærvær av patologier i henhold til den cytologiske utstryningen, er kolposkopi obligatorisk.

Når er det bedre å gjøre kolposkopi: indikasjoner og kontraindikasjoner

Kolposkopi brukes til å diagnostisere en rekke gynekologiske sykdommer. En gynekolog kan foreskrive en slik undersøkelse i følgende tilfeller:

• blodige problemer;
• blod og smerter under eller etter samleie;
• langvarige trekkplager i nedre del av magen.

Kolposkopi er nødvendig i følgende tilfeller:

• dårlig cytologisk smøreresultat;
• påvisning av kjønnsvorter, som var forårsaket av HPV.

Hvilken dag er det bedre å gjøre kolposkopi. Studien blir utført umiddelbart etter endt menstruasjon eller før den begynner. Til tross for at studien er ganske enkel, har den en rekke kontraindikasjoner.

Kolposkopi kan ikke utføres i følgende tilfeller:

• tre til fire uker etter aborten;
• åtte uker etter fødselen;
• nylig kirurgisk behandling eller behandling av livmorhalsen med kryodestruksjon;
• allergi mot eddiksyre eller jod (med utvidet kolposkopi);
• alvorlig atrofi av ectocerquis;
• uttalt inflammatorisk prosess.

Ureaplasmosis hos kvinner: symptomer og behandling kan bli funnet i vår gjennomgang.

Forberedelse til kolposkopi av livmorhalsen

Før du gjennomfører colposcopy, er det nødvendig å nekte samleie en til to dager før colposcopy. Når du forbereder deg på studien om noen dager, må du forlate douching og ethvert middel til intim hygiene - det anbefales å vaske kjønnsorganene bare med varmt vann.

Det er nødvendig å slutte å bruke medisiner i form av tabletter, sprayer eller vaginale stikkpiller noen få dager før colposcopy, med mindre bruken av dette ikke tidligere er avtalt med legen..

Resultater av kolposkopi

Hovedoppgaven med kolposkopi er å forutsi den mulige cellulære sammensetningen av livmorhalsslimhinnen for å oppdage livmorhalskreft og forstadier. Kolposkopi gjør det ikke mulig å diagnostisere umiddelbart, det avslører bare områdene med størst skade. Målrettet biopsi brukes for nøyaktig diagnose.

Under en kolposkopi kan legen se de endrede vevsområdene. Hvis ingen forandringer ble funnet, anses undersøkelsesresultatet som bra, og en biopsi av cervikale vev er ikke foreskrevet. Hvis legen finner endringer, utfører han en biopsi og sender resultatene til laboratoriet for videre analyse. Nøyaktige resultater kan oppnås bare en til to uker etter kolposkopi, når resultatene av histologisk undersøkelse er klare.

Hva du skal gjøre etter kolposkopi

Denne prosedyren anses som en sikker og enkel gynekologisk undersøkelse. Imidlertid klager mange pasienter over at de har vondt i magen etter colposcopy, og det kan også være mindre blødninger fra skjeden. Vanligvis forsvinner disse ulempene etter noen dager. I de mest sjeldne tilfeller kan kolposkopi forårsake en infeksjon i livmorhalsen eller skjeden. Kontakt legen din hvis du opplever noe av følgende etter en kolposkopi:

• økt kroppstemperatur etter kolposkopi (høyere enn 38 grader);
• frysninger;
• rikelig utflod med blod;
• sterke smerter i magen;
• utslipp med en ubehagelig lukt.

Etter kolposkopi kan en snau, skitten grønn eller mørk brun utflod observeres i en til to uker. I tillegg til å trekke smerter etter kolposkopi i nedre del av magen, regnes dette fenomenet som normalt..

I to uker etter kolposkopi kan du ikke:

• bruk vaginale tamponger;
• ha sex;
• utføre fysisk aktivitet;
• douching;
• besøk et badehus eller badstue, ta et bad;
• ta medisiner som inneholder acetylsalisylsyre.

Kolposkopi - hva er det

Kolposkopi - instrumentell undersøkelse av livmorhalsen, skjeden og vulva, som utføres for å identifisere en rekke gynekologiske sykdommer i de indre kvinnelige kjønnsorganene og tidlig diagnose av forstadier.

Kolposkopi: utvidet og enkel

• Enkel kolposkopi

Med en enkel undersøkelse gjennomfører gynekologen en rutinemessig undersøkelse i gynekologisk stol uten bruk av spesielle løsninger.

Et gynekologisk speil brukes til å undersøke overflaten av vaginal slimhinne og livmorhalsen. Visuell undersøkelse lar deg bestemme størrelsen og formen på livmorhalsen, studere det vaskulære mønsteret, vurdere funksjonene i skjeden (tilstedeværelsen av svulster og arr, brudd).

Utvidet colposcopy utføres ved hjelp av en spesiell colposcope-enhet.

Undersøkelsen utføres ved hjelp av forskjellige reagenser og med en tilleggsanalyse, som tillater en detaljert undersøkelse av livmorhalsen, samt å ta utstryk for bakteriologisk og cytologisk undersøkelse (den andre - hvis det er mistanke om en ondartet svulst).

Reagenser brukt i utvidet kolposkopi:

• Eddiksyre
• Lugols løsning
• Jod og kalium

Utvidet kolposkopi av livmorhalsen utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Avhengig av indikasjonene, kan det tilordnes:

• Selvlysende kolposkopi - undersøkelse under ultrafiolett lys. Under prosedyren brukes spesielle partikler som flekker syke celler i en rosa farge, synlige under UV-stråler.
• Colposcopy farge - under prosedyren er livmorhalsen farget (blå eller grønn), og når de blir sett på med et colposcope, blir usunne områder merkbare (de er farget ujevnt).
• Digital kolposkopi av livmoren er den mest moderne metoden. Prosedyren utføres med visning av bildet på dataskjermen, som lar deg forstørre det for detaljert undersøkelse.

I dag brukes ofte den digitale forskningsmetoden. I tillegg til at denne metoden lar deg bringe ethvert mistenkelig område nærmere for å se det, med digital kolposkopi, kan du invitere flere spesialister på en gang uten å forårsake ubehag for pasienten. Dette er nyttig når en lege trenger en ytre mening for en riktig diagnose..

Hva er kolposkopi og hvordan gjøres det

Undersøkelsen gjennomføres på poliklinisk basis. Pasienten sitter i gynekologisk stol.

Selv en utvidet kolposkopi er egentlig ikke forskjellig fra en konvensjonell undersøkelse med et spekulum. Prosedyren er smertefri, bare mindre ubehag og en brennende følelse er mulig.

Colposkopet er ikke satt inn i skjeden!

Når er det bedre å gjøre en kolposkopi

Det er viktig at det går minst en uke før prosedyren fra slutten av behandlingen for sykdommer i de kvinnelige kjønnsorganene. Legen som gjennomfører colposcopy, må kjenne hele historien.

Kolposkopi: på hvilken dag av syklusen du skal gjøre

Kolposkopi gjøres ikke under menstruasjon.

De mest passende periodene er 5-7 dager av menstruasjonssyklusen. Utnevnelse av kolposkopi på en annen dag i syklusen er ikke forbudt, men under eggløsning er livmorhalskanalen fylt med slim, noe som kan forvrenge resultatene.

Hvordan forberede deg på en kolposkopi av livmorhalsen

Spesielle forberedelser for eksamen er ikke påkrevd. For de mest nøyaktige resultatene av kolposkopi noen dager før inngrepet, anbefales det å begrense samleie, ikke bruk tamponger, vaginale stikkpiller, ikke douch.

Gynekologen bør også varsles hvis pasienten tar medisiner..

Hvordan utføres kolposkopi

• Prosedyren begynner med innsetting av et spekulum og et spekulum i skjeden, som i en vanlig gynekologisk undersøkelse.
• Slimhinnen i skjeden og livmorhalsen behandles med en 3% løsning av eddiksyre. Det er svakt konsentrert og ikke farlig i det hele tatt.
• Etter primærbehandling blir tilstanden til fartøyene vurdert ved hjelp av et colposcope. I sunt vev smalt de, og i tilfelle patologi endrer de seg ikke..
• Videre behandles slimhinnen med jod eller en farget løsning (hvis farget eller selvlysende kolposkopi blir utført). På dette stadiet kan pasienten føle en svak brennende følelse.
• Etter at fargestoffene har trådt i kraft, begynner legen å undersøke skjeden og livmorhalsen med et colposcope, analysere fargeendringene i de flekkete områdene..

Når du bruker et digitalt colposcope, vises bildet på en dataskjerm og forstørres for detaljert studie (opptil 40 ganger).

Varigheten av kolposkopiprosedyren i tide er ikke mer enn 20 minutter.

Hvor ofte skal man ha kolposkopi

For forebyggende formål utføres kolposkopi:

• Jenter fra begynnelsen av seksuell aktivitet og opp til 35 år - en gang i året.
• Kvinner over 35 år - hvert halvår.

I nærvær av spesielle indikasjoner er frekvensen av kolposkopi foreskrevet etter anbefaling fra den behandlende gynekologen.

Hvorfor kolposkopi

Først av alt utføres prosedyren for å utelukke diagnosen livmorhalskreft. Hvis patologiske forandringer oppdages, kan terapi forskrives på en riktig måte, noe som øker sannsynligheten for en vellykket kur..

Derfor er det viktig at colposcopy blir utført av en erfaren lege, og resultatene går til gynekologen, som vil dechifisere dem riktig..

En sunn livmorhals er lysrosa i fargen. Den er blank og glatt, fartøyene er jevnt fordelt. Når det er farget under kolposkopi, får et sunt organ en ensartet farge.

Hva colposcopy viser

Studien brukes hovedsakelig for å bestemme tilstanden til de indre organene i det kvinnelige reproduktive systemet..

• Analyse av den generelle tilstanden til slimhinnen i livmorhalsen og skjeden.
• Finne lesjoner og patologiske celler.
• Å skille godartede svulster fra onkologi.
• Biopsikontroll.

Kolposkopi: tolkning av resultater

Hvilke parametere kan finnes i konklusjonen etter kolposkopi og hva mener de?

• Epitel - multilayer flat (MPE) og sylindrisk - naturlig til stede i livmoren, som dekker vaginal del og livmorhalskanalen.
• Ektopi - kan forekomme hos kvinner som ikke lever, pasienter i tidlig graviditet og kvinner som drikker hormonelle prevensjonsmidler. Denne tilstanden er typisk når det columnar epitel strekker seg utover livmorhalsens grenser. Det er ikke en patologi, krever ikke behandling.
• ZT - transformasjonssone - stedet for overgangen av plateepitel til sylindrisk. Det krever spesiell nøye vurdering, fordi det er der symptomene på humant papillomavirus (HPV) vises, og også degenerasjonen av sunne celler til patologiske oppstår. Det særegne ved transformasjonssonen er at det ikke alltid er lett å oppdage. For eksempel, hos pasienter under 25 år, er RT vanligvis lokalisert i skjeden, hos kvinner 25-35 år, det ligger i området til den ytre cervikale os, og etter 35 år er RT lokalisert i livmorhalskanalen og kan ikke sees.
• Metaplasia - metaplastisk epitel - normale celler i ER. Det modne metaplastiske epitelet har kjertler og holmer; det vaskulære mønsteret er normalt. Men de påviste umodne celler kan signalisere utviklingen av patologi.
• ABE - aceto-hvitt epitel - vises med HPV eller cervikal dysplasi. Tilstedeværelsen av et aceto-hvitt epitel indikeres ved farging av slimhinneområder i hvitt, som blir observert etter behandling med eddiksyre. Men for å bekrefte diagnosen, er det nødvendig med en biopsi (prøvetaking av vev for forskning).
• YNU - jodnegative områder - vises når slimhinnen behandles med en jodoppløsning. Sunne celler er jevn farget og mørkebrun. Lette og ujevnt fargede celler indikerer patologi. Det kan være betennelse, dysplasi, atrofi. Biopsi utføres for nøyaktig diagnose.
• Atypiske kar - vises under behandling med eddiksyre. De reagerer ikke på noen måte på syre og smalner ikke..
• Leukoplakia (keratose, hyperkeratosis) er et område med keratiniserte celler i det lagdelte epitel som ser ut som en hvit flekk på livmorhalsen. Oppstår med dyp celleskade som er karakteristisk for alvorlig patologi.
• Tegnsetting og mosaikk - en endring i det vaskulære mønsteret i livmorhalsregionen, uttrykt i små rødlige flekker. Det må huskes at milde avvik også kan observeres hos friske pasienter. Dette skjer i transformasjonssonen. Grov tegnsetting og mosaikk indikerer dyp skade på epitel og mulig dysplasi eller kreft.
• Papillomer og kondylomer er hvite godartede vekster. Vises når infisert med det humane papillomavirus på det indre (papillom) og ytre (kondylom) kjønnsorganet.

Kolposkopi: konsekvenser

I flere dager etter kolposkopi kan pasienter oppleve svak rødlig eller mørk utslipp (på grunn av fargede reagenser). Du bør ikke bekymre deg, denne tilstanden er normal, så vel som lette følelser i underlivet.

Bruk en pute i stedet for en tampong for utslipp..

Mange pasienter er bekymret for spørsmålet om det er mulig å ha sex umiddelbart etter kolposkopi. Alt er individuelt her. Det er ingen kontraindikasjoner for dette hvis legen ikke tok en biopsietest. I dette tilfellet er det bedre å avstå fra samleie i en uke..

I fravær av ubehag er ikke sex etter kolposkopi forbudt.

Hvis prosedyren ble utført riktig, vil komplikasjoner etter kolposkopi ikke følge. Men det er viktig å overvåke tilstanden din første gang etter undersøkelsen. Hvis utslippet blir rikelig, det er sterke smerter i nedre del av magen, det er en forverring av allmenntilstanden (temperatur, frysninger), bør du umiddelbart oppsøke lege.

Når colposcopy er foreskrevet

• Hvis resultatene av et utstryk tatt under en gynekologisk undersøkelse for cytologi, viste tilstedeværelsen av patologiske forandringer.
• Når det er klager på trekkfølelser i nedre del av magen, ikke relatert til menstruasjonssmerter
• Hvis det er blødning etter samleie, gjentas mer enn en gang.
• Når det oppstår symptomer som en illeluktende utflod fra vaginal, kløe og utslett på kjønnsorganene.
• For å kontrollere den pågående behandlingen av gynekologiske sykdommer.
• Med utseendet av papillomer på livmorhalsen og vorter i kjønnsområdet. Disse neoplasmer er et symptom på det humane papillomavirus, og i dette tilfellet er kolposkopi nødvendig.
• Hvis gynekologen har mistanke om utvikling av patologier som oppstår i livmorhalsen.
• Når diagnostisert med livmorhalserosjon.

Det siste punktet reiser ofte spørsmålet om det er mulig å gjennomføre kolposkopi for gravide.

Er kolposkopi farlig under graviditet

Kolposkopi under graviditet kan utføres hvis det er mistanke om erosjon i livmorhalsen.

Fakta er at under graviditet forekommer alvorlige hormonelle forandringer i en kvinnes kropp, og erosjon kan utvikle seg. Dens utbredte distribusjon er en kontraindikasjon for naturlig fødsel, med denne diagnosen er et keisersnitt foreskrevet.

Når du mottar en avtale fra lege, bør en gravid pasient gjennomgå prosedyren. Studien ble utført bare i fravær av trusselen om avslutning av graviditet og med riktig plassering av morkaken. Legen som leder graviditeten vurderer risikoen og behovet for inngrepet.

Kolposkopi utføres tidlig i svangerskapet.

Kolposkopi: hvilken diagnose er en kontraindikasjon

Det er forhold når colposcopy ikke utføres.

• De første månedene etter fødsel eller abort.
• Etter en nylig operert uterus.
• Ved intoleranse mot reagenser.
• I en akutt inflammatorisk prosess (i dette tilfellet blir behandlingen først utført).

Rogovskaya S.I. Praktisk kolposkopi. - M.: GEOTAR - Media, 3. utg., Rev. og legg til., 2013.-- s. 240.

Bauer G. Colposcopy atlas av farger. Per. med ham. [Ed. SI Kåt]. - M.: GEOTAR-MED, 2004.-- s. 288.

Kulinich S.I., Sverdlova E.S., Rybalko I.E. Klinisk tolkning av kolposkopiske symboler og begreper: pos. for leger. - Irkutsk, 2006.-- S. 71.

Prilepskaya V.P., Rogovskaya I.S., Mezhevitinova E.A. En praktisk guide til colposcopy. - M., 2001.-- S. 121.

Hinselman H., Veb H. J., Thieme G. Kolposkopische studien. - Leipzig, 1954.-- s. 249.

Arvizo C., Chen Q., Du H. P 1 6 Immunohistokjemi i kolposkopstyrt og tilfeldig livmorhalsbiopsier av CIN2 og CIN3. Tidsskrift for sykdommer i underlivet. - 2016. - Vol. 20, nr. 3. - S. 197-200.