Forsinket menstruasjonsblødning kan forekomme i alle aldre: med begynnelsen av menstruasjon hos ungdommelige jenter, i reproduktiv alder, i premenopausal periode - og er alltid en grunn til å oppsøke lege. Det kan være av flere årsaker, siden en kvinnes hormonelle bakgrunn avhenger av ulike faktorer i miljøet og det indre miljøet, fra nervesystemets aktivitet og andre indre organer til hyppig alvorlig stress og usunt kosthold. Amenoré kan være et tegn på patologiske forandringer i kvinnekroppen og krever nøye undersøkelser og behandling.
Faser av menstruasjonssyklusen
Menstruasjon er den første fasen av menstruasjonssyklusen og indikerer mangel på unnfangelse og graviditet. Regelmessigheten av menstruasjonen indikerer normal funksjon av reproduksjonssystemet i den kvinnelige kroppen..
Regulering av menstruasjonssyklusen utføres av hormoner, som produseres av eggstokkene og hypothalamus-hypofysesystemet. Under deres påvirkning, i løpet av de første 14 dagene av syklusen, modnes eggstokken i eggstokkene og forbereder det indre laget av livmoren for implantasjon av embryoet..
Midt i menstruasjonssyklusen frigjøres en moden kvinnelig kimcelleokocelle fra follikkelen, og med sin vellykkede befruktning med en sæd oppstår graviditet. Hvis unnfangelse ikke forekommer, blir det indre livmorsjiktet avvist og skilles ut fra kroppen i form av blodig utflod..
Den første menstruasjonen (menarche) hos jenter oppstår i en alder av 11-15. Først forekommer blødning uregelmessig, og en forsinkelse i menstruasjonen i denne perioden er en variant av normen. Etter 12-18 måneder bør syklusen være fullt etablert.
Utseendet til menarche før fylte 11 år og fraværet etter 17 år regnes som en manifestasjon av patologi og krever appell til en gynekolog.
Fraværet av menstruasjon opp til 18–20 år er et tegn på slike patologiske prosesser som etterslep i fysisk utvikling, dysfunksjon i hypofysen og hypothalamus, underutvikling av eggstokkene, hypotlasi av livmoren.
Varigheten av menstruasjonssyklusen hos friske kvinner forblir uendret og varierer fra 26 til 32 dager. Det er ikke vanskelig å bestemme datoen for menstruasjonens begynnelse i slike tilfeller..
Hos 60% av kvinnene er syklusens varighet 28 dager, eller 4 uker, eller en månemåned, i 30% - varigheten er nøyaktig 21 dager, og på 10% - varer menstruasjonssyklusen 30–35 dager. Gjennomsnittlig varighet av utflod er fra 3 til 7 dager, og blodtapet i løpet av en periode er 50-150 ml.
Kvinner over 45 år har fullstendig opphør av menstruasjonsblødning, noe som indikerer begynnelsen av overgangsalderen.
En forsinkelse i menstruasjonen kalles et brudd på menstruasjonssyklusen, der blødningen ikke starter som forventet.
En variant av normen tas for å lese fraværet av menstruasjon i ikke mer enn 7 dager.
En rekke forsinkede menstruasjonsblødninger er følgende syklusforstyrrelser:
- oligomenorrhea - preget av kort, opptil 2 dager, konstant spontan menstruasjon med et intervall mellom dem på 36 dager 6 måneder;
- opsomenorrhea - manifestert av en økning i varigheten av menstruasjonssyklusen opp til 35 dager eller mer;
- amenoré - preget av fravær av menstruasjonsblødning i seks måneder eller mer.
Hvis perioden ikke går til det fastsatte tidspunktet, indikerer dette i de fleste tilfeller patologiske endringer i kvinnens kropp og krever kvalifisert medisinsk behandling. Gynekologer identifiserer fysiologiske og patologiske årsaker til fraværet av menstruasjon..
Fysiologiske faktorer inkluderer:
Årsaken | Beskrivelse og utviklingsmekanisme |
Følelsesmessig eller fysisk stress | Disse faktorene er i utgangspunktet blant de fysiologiske årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen. Stress, mangel på søvn, tretthet, eksamener, familieproblemer, økt sport eller studielast osv., Kan forsinke menstruasjon.Dette skyldes det faktum at som et resultat av konstant stress, stopper hypothalamus og hypofysen den normale sekresjonen av hormoner som er ansvarlige for å regulere syklusen |
Endring av vanlig livsstil og klimatiske forhold | I noen tilfeller går ikke menstruasjonen i tide på grunn av lange flyvninger i et fly, en endring i tidssoner og en endring i livets rytme. Hovedårsaken i denne situasjonen er stress. Overdreven fysisk aktivitet, langvarig opphold i vann og under åpen sol har også stor innvirkning på kvinnesyklusen. |
Underernæring og kalorifattig diett | Fasting fører til tap av mer enn 15% av fettvev, som spiller en viktig rolle i produksjonen av kjønnshormoner. Under en rask nedgang i kroppsvekt forstyrres dannelsen av gonadoliberin av hypothalamus, som sammen med hypofysen regulerer dannelsen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner, som har en direkte effekt på eggstokkens arbeid. En kraftig nedgang i vekt fører til en reduksjon i dannelsen av gonadoliberin og utryddelsen av ovariefunksjonen |
Hormonjustering i puberteten | Hos tenåringsjenter er "kortvarig amenoré" en fysiologisk norm. Et par år etter menarche etableres en vanlig menstruasjonssyklus. |
Forplantningsnedgang i overgangsalderen | Det er forårsaket av aldersrelaterte endringer i hypothalamus-hypofysesystemet, en reduksjon i østrogensekresjon. Antallet eggløsninger avtar og antallet anovulatoriske menstruasjonssykluser øker. Alt dette fører til forsinkelse eller fullstendig fravær av menstruasjon. |
Avbestilling av hormonell prevensjon | Som et resultat av opphør av bruk av syntetiske hormoner, utvikler en midlertidig hyperinhibisjon av ovariefunksjonen. Bruk av prevensjonsmedisiner i lang tid utelukket eggstokkens funksjon, og det tar litt tid å gjenopprette full aktivitet. Dette manifesteres av en periode med fravær av menstruasjon som varer fra flere uker til flere måneder. |
Tar nødprevensjonsmidler (Postinor, Escapel) | Postcoital prevensjonsmidler inneholder høye doser av kjønnshormoner og brukes for å forhindre graviditet etter ubeskyttet samleie. Imidlertid har disse medisinene en negativ effekt på menstruasjonssyklusen, noe som får den til å fungere. |
Ammer | Forsinkelsen i menstruasjonen under amming er assosiert med frigjøring av et hormon av hypofysen kalt prolaktin, som er ansvarlig for sekresjon av melk og parallelt undertrykker det sykliske arbeidet i eggstokkene. I fravær av amming gjenopprettes menstruasjonen etter 2 måneder etter fødsel, i tilfelle av amming, menstruasjonen gjenopptas oftest etter avvenning av babyen |
Bruk av visse medikamenter | Langvarig bruk av kortikosteroider, psykotropiske og vanndrivende medikamenter, medisiner for behandling av magesår, depressive tilstander, tuberkulose, etc., fører til funksjonsfeil i menstruasjonssyklusen.. |
Ledsagende sykdommer | Forkjølelse (ARVI, influensa) eller kroniske sykdommer: gastritt, dysfunksjon i skjoldbruskkjertelen, diabetes mellitus, nyresykdom kan føre til fravær av menstruasjon |
De patologiske årsakene til forsinkelsen i menstruasjonen er sykdommer i forplantningssystemet. Denne gruppen inkluderer:
Patologi | Årsaker til fravær av menstruasjon i tide |
Betennelsessykdommer i forplantningssystemet (adnexitt, oophoritt) | Fraværet av menstruasjon til det bestemte tidspunktet skyldes brudd på eggstokkens aktivitet, modningen av follikkelen og dannelsen av kjønnshormoner som deltar i reguleringen av kvinnesyklusen |
Tumorsykdommer (livmor fibroider) | Hormonelle lidelser som fører til utvikling av livmor fibroider har en negativ innvirkning på menstruasjonssyklusen. Rikelige perioder, karakteristiske for denne sykdommen, kan starte med en forsinkelse. Menstruasjon med livmor fibroider er uregelmessig, og forsinkelsen varierer fra flere dager til flere måneder |
endometriose | Ujevnheter i menstruasjonen oppstår på grunn av overdreven produksjon av østrogen og utilstrekkelig progesteron. Som et resultat av disse patologiske endringene oppstår blødning, som kvinner tar for begynnelsen av menstruasjonen. |
Polycystisk eggstokk | Sykdommen er preget av nedsatt syntese av kvinnelige kjønnshormoner, en økning i konsentrasjonen av mannlige kjønnshormoner, ujevnheter i menstruasjonen, infertilitet, etc. Kvinner med polycystisk eggstokkesyndrom har ikke eggløsning, noe som fører til en forsinkelse i menstruasjonen. I tillegg til konstante forsinkelser, er følgende symptomer karakteristiske: Hårvekst for menn, kviser, rask vektøkning |
Cyste i corpus luteum i eggstokken | Disse formasjonene fører til en ubalanse av kvinnelige kjønnshormoner og frigjøring av en moden oocytt fra follikkelen. Vanligvis forsvinner disse cyster uten ytre inngrep med begynnelsen av neste menstruasjonssyklus. |
Svangerskap utenfor livmoren | Under graviditet utenfor livmorhulen begynner menstruasjonen heller ikke på det bestemte tidspunktet, som ved vanlig graviditet. Men den patologiske tilstanden er preget av mindre blødninger eller blodige flekker fra kjønnsorganet. Samtidig er det alltid vondt i magen, hovedsakelig i de nedre delene, eller smertene er lokalisert i korsryggen. |
Tilstand etter en spontan abort | Etter en spontanabort er det en langsiktig nedgang i den høye konsentrasjonen av progesteron som har økt under graviditet, og en kraftig økning i østrogennivået. Forsinkelsen i menstruasjonen skyldes den resulterende hormonelle ubalansen |
Kritisk vekttap | Med et kraftig vekttap observeres forstyrrelse av det endokrine og nervesystemet, noe som manifesteres av en markant reduksjon i dannelsen av hypofysehormoner og den påfølgende undertrykkelsen av eggstokkens funksjon. Å miste vekt til en kritisk kroppsvekt på 45 kg fører til en forsinkelse og til og med et fullstendig fravær av menstruasjon, noe som blir en beskyttende reaksjon av kvinnekroppen på stress og underernæring. Fertiliteten gjenopprettes først etter å ha nådd normal vekt |
Etter en abort er årsaken til fraværet av menstruasjon den mekaniske fjerningen av endometrium, hvis avvisning skal skje uavhengig under menstruasjon, og hormonelle lidelser. Syklusen går tilbake til det normale etter noen måneder.
Med en forsinkelse i menstruasjonen bestemmes planen for videre handling av kvinnens alder, har sex og livsstil. Følgende anbefalinger må følges:
Kategorier av kvinner | Nødvendige handlinger |
For kvinner og jenter som ikke har noe sexliv |
|
For jenter og kvinner som har sex |
|
For kvinner over 40 år | |
For kvinner som slutter å bruke prevensjon eller etter en abort |