En kvinne med en normal, regelmessig syklus kan grovt beregne når eggløsning oppstår og en gunstig periode for unnfangelse begynner. Noen beregner eggløsning ved å bruke svingninger i rektale temperaturverdier, andre velger ganske enkelt midten av syklusen. Som et alternativ til disse metodene ble en follikulometri teknikk utviklet.
Det som er follikulometri er en dynamisk observasjon under menstruasjonssyklusen til organene i det kvinnelige reproduktive systemet ved bruk av konvensjonell ultralyd. Denne metoden lar deg bestemme dagene for eggløsning eller dets fravær, og avslører også patologien til livmoren og andre organer i det lille bekkenet.
Follikulometri er en dynamisk ultralyd som overvåker eggløsningsprosessen.
Fysiologisk utvikling av reproduksjonssystemet hos kvinner
Etter fødselen inneholder en kvinnes eggstokker mer enn tusen umodne follikler. Før puberteten vokser disse folliklene, men ingen av dem når modenhet.
I puberteten, under påvirkning av visse hormoner i en kvinnes kropp, oppstår følgende prosesser som bestemmer hennes evne til å bli gravid:
- Flere follikler begynner å modnes i en syklus.
- Under påvirkning av hormoner når en (sjeldnere to, tre eller flere) follikler stadium av modenhet.
- Under eggløsning sprekker den modne follikel, hvorfra egget kommer ut.
- Oocytten kommer inn i egglederen og beveger seg med sin normale tålmodighet mot livmoren.
- På dette stadiet kan hun bli befruktet med en sædcelle. Hvis dette ikke skjer, dør egget og løses opp innen 24 timer..
Denne prosessen gjentas normalt nesten hver måned. Men det er sykluser når modningen og frigjøringen av egget ikke forekommer (anovulatorisk syklus). Med alderen synker antall levedyktige egg, og problemer med eggløsning blir mer og mer..
For å bli gravid et barn, må du vite nøyaktig når eggløsning oppstår. Hvis det er problemer med unnfangelse, må du sørge for at eggløsning fremdeles oppstår og finne ut om kvinnen har andre problemer som forhindrer henne i å bli gravid. For dette formålet utføres follikulometri, som lar deg svare på disse og andre spørsmål..
Hvordan befruktning foregår
Hvem og hvorfor denne prosedyren gjøres?
Follikulometri er foreskrevet for kvinner med en uregelmessig menstruasjonssyklus, så vel som for de som ikke kan bli gravid i løpet av året med et normalt sexliv.
Hovedpunktene som kan bli funnet ut ved å gjøre denne forskningen:
- om en kvinne har eggløsning eller ikke;
- på hvilken dag av syklusen den inntreffer;
- bestemme dagene for eggløsning;
- beregne den optimale tiden for unnfangelse;
- finne ut regelmessigheten i menstruasjonssyklusen;
- overvåke effekten av medisiner på reproduktive organer;
- avklare indikasjonene for å stimulere eggløsningsprosessen;
- å identifisere livmorens patologi (fibroider, polypper, etc.).
I følge ubekreftede data, ved hjelp av follikulometri, kan du forutsi kjønn av barnet (sex etter eggløsning øker sjansen for å bli gravid med en jente). Dette faktum er ikke bekreftet av leger, men en slik sannsynlighet er selvfølgelig.
I tillegg, under det, kan du se når ikke en, men flere egg modnes. I dette tilfellet er det store sjanser for å bli gravid på denne dagen med tvillinger eller til og med tripletter..
Ulempen er manglende evne til å kontrollere egglederens tilstand, tilstedeværelsen av vedheft og fokus på endometriose.
Når du gjør denne forskningen?
På hvilken dag undersøkelsen blir utført, bestemmer gynekologen. Når du beregner riktig tid, må du ta hensyn til syklustiden og dens regelmessighet..
Med en vanlig vanlig syklus på 28-30 dager utføres den første ultralyden omtrent en uke etter opphør av menstruasjonen.
Den første ultralyden gjøres på dag 7-10 med en normal syklus.
Slik ultralyd kan trenge tre eller flere. Ved hver påfølgende ultralyd foreskriver legen når neste prosedyre utføres. Som regel er det et intervall på en dag eller to mellom påfølgende undersøkelser..
Viktig! Hvis syklusen er lengre eller kortere enn gjennomsnittet, eller hos kvinner med uregelmessige sykluser, kan legen foreskrive en ultralydsskanning rett etter endt menstruasjon..
Hvordan forberede deg til eksamen?
Du trenger ikke å forberede deg spesielt på en ultralydsskanning. Hvis en kvinne planlegger en graviditet, bør et sunt kosthold følges og alkohol bør unngås. Etter å ha bestemt eggløsning på denne dagen, blir det gjort et forsøk på å bli gravid.
Hvis ultralyden utføres gjennom magen, må du drikke en hel time væske for å fylle blæren en time før inngrepet. Så du kan bedre se livmoren.
Når undersøkelsen utføres gjennom skjeden, må blæren tømmes.
Hvordan er follikulometri?
Ultralyd av bekkenorganene kan utføres på to måter:
- gjennom den fremre bukveggen (transabdominal). Sensoren glir jevnt i nedre del av magen;
- gjennom skjeden (transvaginal). Sensoren som kondomet er slitt på, settes sakte inn i skjeden og en undersøkelse blir utført.
Denne prosedyren er smertefri og har ingen bivirkninger eller kontraindikasjoner. Etter den første ultralyden bestemmer legen dato og klokkeslett for neste undersøkelse.
Ultralydprosedyren er trygg og smertefri.
Hvordan evaluere forskningsresultatene riktig?
For å trekke de riktige konklusjonene om tilstedeværelsen eller fraværet av et problem, i tillegg til en ultralydundersøkelse, blir en kvinne testet for kjønnshormoner i løpet av denne perioden. Basert på alle dataene kan legen stille følgende diagnose:
- Normal eggløsning. Det betyr at en kvinne er i stand til å bli gravid og i mangel av andre problemer (hindring av egglederne, etc.), kan hun bli gravid i løpet av en nær fremtid. Typiske tegn på ultralyd:
- før eggløsning øker flere follikler til en viss størrelse;
- forsvinningen av follikkelen (den sprenges og et egg kommer ut av den, den kan finnes i egglederen);
- etter eggløsning begynner et corpus luteum å dannes på stedet for follikkelen, og en liten mengde fri væske bestemmes bak livmoren;
I blodprøven øker nivået av progesteron (betyr at corpus luteum fungerer). Corpus luteum er en endokrin midlertidig kjertel, som dannes på stedet for en burst follicle. Dens funksjon er å produsere progesteron - hormonet av graviditet.
- Follicle atresia (revers utvikling).
I dette tilfellet øker follikelen først i størrelse, men før den når modningsstadiet, begynner den omvendte prosessen. Det avtar i størrelse og eggløsning forekommer ikke. Denne syklusen anses som anovulatorisk. En kvinne vil ikke kunne bli gravid. Tegn på ultralyd:
- den dominerende follikkelen avtar i størrelse;
- ingen tegn til corpus luteum og væske bak livmoren.
I blodet endrer ikke progesteron nivået. Denne situasjonen kan være en gang, eller den kan oppstå konstant. I tilfelle mislykkede forsøk på å bli gravid, ser de etter årsaken og foreskriver behandling.
En slik follikkel vokser til ønsket størrelse, men den sprenger ikke og frigjør egget. Follikelen eksisterer gjennom hele syklusen, og hos noen kvinner bestemmes den etter eggløsning. Ultralydsskilt:
- en forstørret follikkel som har eksistert i lang tid;
- ingen corpus luteum og væske.
Økte østrogennivåer i blodet og reduserte progesteronnivåer.
- Follicle luteinisering.
Follikkelen forstørret, men sprengte ikke, men et corpus luteum dannet seg på sin plass. ultralyd:
- en follikkel er synlig, som gradvis avtar;
- det er tegn på en gul kropp;
- ingen fri væske.
Nivået av progesteron stiger i blodet, siden corpus luteum fungerer.
- Follikulær cyste.
I dette tilfellet vokser den modne follikkelen utover sin normale størrelse. Cystisk væske begynner å samle seg i den, og uten å sprekke, blir den til en cyste. Ultralydsskilt:
- en økning i follikelen mer enn normale parametere;
- ingen corpus luteum og fri væske.
Lave nivåer av progesteron i blodet og høye nivåer av østrogen.
- Mangel på follikulær utvikling
Eggløsning forekommer ikke, og folliklene øker ikke i størrelse. ultralyd:
- ingen tegn til follikulær vekst;
- ingen gul kropp.
Lave progesteronnivåer i blodet.
Alle tilfeller, unntatt det første, antyder at det er problemer med kvinnens reproduktive helse, noe som kan forhindre at hun blir gravid. For å eliminere årsaken til problemet, må du vurdere livsstilen din på nytt og forbedre reproduktiv helse.
Follikulometri vil bidra til å beregne et gunstig tidspunkt for unnfangelse.
Tilbakemelding på prosedyren
Follikulometri skal bare utføres av en kompetent spesialist som kan vurdere og legge merke til alle nyansene i eggløsningsyklusen og støtte en kvinne i hennes ønske om å bli mor. Her er hva pasientene selv sier om studien:
Ekaterina, 29 år gammel
Kunne ikke bli gravid på to år. Vi dro sammen med mannen min til et privat senter, hvor vi fikk forskrevet follikulometri for å finne ut hvordan og når egget modnes. Det måtte gjøres 5 ganger annenhver dag. Det viste seg at jeg ikke har eggløsning hver måned. Jeg ble gravid seks måneder senere, da de beregnet en gunstig periode for unnfangelse.
Svetlana, 31 år
Follikulometri fant sted først i et privat senter. For 3 prosedyrer ga jeg omtrent 2000 tusen rubler, men jeg ble ikke fortalt det eksakte resultatet. Jeg dro til statsklinikken for behandling av infertilitet. Det viste seg å være flere ganger billigere, studien gikk til slutten og fant ut at årsaken ikke er eggløsning, men i strid med egglederens tålmodighet. Nå er jeg i behandling.
Follikulometri er en av de vanligste prosedyrene for overvåking av follikulogenese.
Menstruasjonssyklusen har flere faser som er sykliske. Med dannelsen av en ny follikkel forbereder kroppen på sin påfølgende befruktning. Hvis unnfangelse ikke oppstår, begynner endometrial avvisning og en ny syklus starter. For å spore dagen for eggløsning og bestemme tilstedeværelsen av patologier i tide, brukes follikulometri.
Hva det er?
Follikulometri er en ultralyddiagnostisk metode som lar deg overvåke follikulogenese gjennom hele menstruasjonssyklusen.
Dette betyr at ved hjelp av slik overvåking er det mulig å overvåke modningen av folliklene og hvordan den dominerende utvikler seg blant dem. Takket være observasjoner kan du få data om hver fase av menstruasjonssyklusen.
En av hovedoppgavene med follikulær diagnostikk er å bestemme riktig dag for unnfangelse. Follikulometri hjelper deg med å finne ut datoen for eggløsning, identifisere tilstedeværelsen av patologier og finne ut om det er nødvendig med kunstig stimulering.
Utviklingen av endometrium overvåkes også..
Når du skal gjøre?
Follikulometri er foreskrevet av en gynekolog for å bekrefte eller utelukke tilstedeværelse av avvik, samt spore utviklingen av eggløsning.
Oftest er indikasjoner for diagnostikk:
- Mislykkede forsøk på å bli gravid i lang tid;
- Å bestemme det mest passende tidspunktet for unnfangelse;
- Vurdering av eggstokkene;
- Behovet for å stimulere eggløsning;
- Hormonelle forstyrrelser;
- Bestemmelse av strukturen til eggstokkene;
- Telle det omtrentlige antallet egg i "bestanden";
- Planlegging av kunstig injeksjon av sædceller i livmorhulen (inseminasjon);
- Planlegging for befruktning av et egg med en sæd utenfor kroppen (in vitro befruktning).
Follikulometri utføres også for å diagnostisere noen sykdommer i kjønnsorganene (nærvær av hypoplasier, fibroider eller cyster). Det brukes til å bestemme nytten av menstruasjonssyklusen..
Derfor kan årsaken til prosedyren være:
- Mangel på eggløsning;
- Mindre tap av menstruasjonsblod, mindre enn den tillatte normen (hypomenorrhea);
- Menstruasjon mindre enn en gang hver førti dag (oligomenorrhea);
- Dysfunksjon av kjønnskjertlene.
Forberedelse til prosedyren
Kvinnen trenger ikke spesialtrening. Bare følg noen enkle retningslinjer. Det viktigste er ernæring. Før og under prosedyren, bør du ikke spise mat som bidrar til flatulens. Når det er gass i tarmen, er det vanskeligere å observere folliklene..
Disse produktene inkluderer:
- belgfrukter;
- Alle typer kål;
- Soda;
- Alkohol;
- Svart brød.
Det er ytterligere to anbefalinger som blir utført basert på den valgte metoden for å utføre prosedyren. En time før transabdominal follikulometri, må du drikke minst en liter vann uten gass og ikke tisse.
Hvis diagnosen utføres vaginalt, tvert imot, bør blæren tømmes før inngrepet..
Noen ganger, for en mer nøyaktig diagnose, blir studien utført både transabdominal og vaginal. I dette tilfellet drikker kvinnen vann en time før den første prosedyren. Ved slutten av den første testen skal blæren tømmes. Først da overvåkes vaginalsensoren.
datoer
Den spesifikke datoen for follikulometri bestemmes av gynekologen ved å bruke enkle beregninger. Overvåkingsdatoer avhenger av sykluslengde.
Det er ikke vanskelig å beregne dagen for ultralydovervåking med en vanlig vanlig syklus på 28 dager: trekke fra 14 fra datoen for fremtidige perioder (dette er hvor lang tid den andre fasen varer). Den første prosedyren bør startes 5-6 dager før begynnelsen av den andre fasen. Så det kan beregnes at med en syklus på 28 dager, bør den første ultralyddiagnostikken utføres omtrent 7-8 dager (28-14 = 14, 14-6 = 8). Det vil si at det skal gå minst en uke fra dagen for forrige menstruasjon. Vanligvis utføres minst fire prosedyrer med et intervall på 1-2 dager.
Hvis en kvinnes syklus er lengre enn 28 dager, utføres follikulær diagnostikk 10 dager eller senere (29-14 = 15, 15-5 = 10). Med en kort syklus, for eksempel 22 dager, utføres prosedyren den 3-4te dagen av syklusen (22-14 = 8, 8-5 = 3). Intervallet for prosedyren er det samme - 1-2 dager. Hvis syklusen er uregelmessig, begynner forskningen 3-5 dager etter utbruddet av menstruasjon..
Hvordan er?
Over i artikkelen ble det allerede nevnt om to måter å utføre follikulometri på. Overvåking utføres transabdominal eller vaginalt ved bruk av spesielle sensorer.
Transabdominal sensor
Pasienten ligger på ryggen og åpner magen slik at området fra pubis til brystet er tilgjengelig for legen. Derfor er det bedre å velge komfortable strekkklær..
Deretter bruker legen et spesielt middel og beveger sensoren på enheten langs magen. Det anbefales å drikke mye vann før transabdominal diagnose for å fylle blæren fullstendig.
vaginal
En kvinne trenger å ta av seg undertøyet, ligge på ryggen og bøye knærne. Deretter setter legen det, etter å ha satt kondomet på vaginalføleren, sakte inn i skjeden.
Prosedyren er smertefri, lett ubehag er mulig. Før vaginal undersøkelse, bør kjønnshygiene utføres og blæren tømmes.
Hvordan riktig dechiffrere resultatet av en ultralyd?
Dataene som en lege mottar som følge av ultralyddiagnostikk, kan være svært forskjellige. Ved hjelp av follikulometri kan du umiddelbart etablere en diagnose eller gi et "dytt" for etterfølgende undersøkelse og behandling.
For eksempel, hvis en vedvarende follikkel blir oppdaget, foreskrives medisiner for å gjenopprette den andre fasen av syklusen. Hvis et egg er nødvendig for IVF, bestemmer overvåking den mest optimale dagen for prøvetaking.
Det blir klart om en kvinne trenger ytterligere stimulering av eggløsning, og i så fall hvordan det skal gjøres..
Forskning gjør det mulig å overvåke ikke bare follikulogenese, overvåking utføres også for nivået av hormoner. Basert på diagnosen kan legen avgi en konklusjon om normal eggløsning eller tvert imot om tilstedeværelsen av abnormiteter.
Hva du skal ta som normen?
Under normal eggløsning er den modne dominerende follikkelen 15 til 24 mm i størrelse, hvoretter egget bryter det og går ut i egglederen. I stedet for den forsvunne follikelen vises en gul kropp. Det kommer litt væske bak livmoren. I løpet av denne perioden øker mengden progesteron i blodet..
Hvilke avvik kan diagnostiseres?
Noen ganger forekommer ikke eggløsning i det hele tatt. Fenomenet kan være enten enkelt eller systematisk. Vurder de viktigste årsakene til mangelen på eggløsning.
atresi
Brudd observeres i tilfelle når follikkelen umiddelbart vokser, og av ukjente grunner begynner å regresere. Ofte kan den nå 18 mm eller mer, men da slutter den å utvikle seg, reduseres og forsvinner helt. Corpus luteum og væsken som skulle dannes bak livmoren er fraværende.
Standhaftighet
Med dette avviket utvikler follikkelen seg som "normal", på samme måte når den 18-24 cm, men bruddet oppstår ikke. Det er ingen eggløsning fordi egget ikke har blitt sluppet. Denne tilstanden kan vedvare gjennom hele menstruasjonssyklusen, og noen ganger til og med flere. Ingen corpus luteum og væske.
Follikulær cyste
Persistens kan føre til at cyster dukker opp. Forstyrrelsen oppstår når follikkelen fortsetter å vokse og kan nå mer enn 25 mm. Den har ikke eggløsning, den får bare volum. Corpus luteum og væske dannes ikke.
luteinisering
Luteinisering skjer i tilfeller der en follikkel har dannet seg og ikke har eggløsning, men en makula har dannet seg på sin plass. Dette avviket er forårsaket av en økt mengde luteiniserende hormon i løpet av en periode hvor follikkelen ennå ikke er modnet..
Mangel på utvikling
Dette forskningsresultatet betyr ikke at en kvinne ikke har follikler, de er, de vokser rett og slett ikke. Mangel på follikulær utvikling kan oppstå på grunn av polysystisk sykdom. Det er også observert før begynnelsen av overgangsalderen. I hvilken periode follikulometri blir utført vil det ikke være noen dynamikk.
Anmeldelser - hva de sier om kvinnens studie?
Tallrike vurderinger av follikulometriens ytelse indikerer at prosedyren hjelper kvinner som ønsker å bli gravide.
Det er anmeldelser som systematiske ultralydundersøkelser hjelper til med å overvåke effektiviteten av fruktbarhetsbehandlingen. Jentene bemerker at når man tyr til follikulometri, kan man ikke bare håpe og vente, som med konvensjonelle temperaturmålinger, men handle.
Med mange brudd kan temperaturen forbli den samme som den burde være under eggløsning. Imidlertid forekommer aldri graviditet. Eggløsningstesten gir heller ikke et så pålitelig resultat som ultralyddiagnostikk.
”Selvfølgelig kan man ikke legge skjul på at prosedyren er ganske kostbar. Det tar mye tid og penger. I en privat klinikk, som jeg regelmessig besøkte, kostet en prosedyre 700 rubler per økt. I mitt tilfelle tok det 5 av dem, men resultatet var verdt det. Etter lange forsøk på å bli gravid lyktes jeg endelig, nå er jeg 7 måneder gravid ”- skriver brukeren Natalia på ett kvinneforum. Det er verdt å merke seg at prosedyren kan gjennomføres i offentlige etater, der den vil koste mindre.
Follikulometri vil hjelpe deg å lære om eggstokkene og livmorenes arbeid, spore hvordan eggløsningen begynner og går. Ved hjelp av en slik diagnose kan du finne ut om årsaken til fraværet av graviditet er skjult i urettmessig utvikling av folliklene. Prosedyren er veldig enkel å bruke og krever ingen spesiell forberedelse. Det er helt trygt og smertefritt. Den eneste ulempen er bare en: gjentatte besøk på ultralydkontoret og strengt i henhold til datoene som legen har angitt.
Follikulometri: Hva er det? Hvilken dag gjøres follikulometri??
Follikulometri er en prosedyre som analyserer dynamikken i follikkel- og endometrial vekst gjennom ultralydovervåking. Det blir utført for å oppdage eggløsning og diagnostisere abnormaliteter i reproduktiv sfære. Follikulometri anbefales for kvinner som planlegger graviditet.
Slik utføres follikulometri?
Ved transabdominal undersøkelse er alle kjent med magesensoren. Pasienten ligger med ryggen i sofaen og blottlegger kroppen fra nedre bryst til pubis. Sensoren behandles med en spesiell gel og overvåkes.
Hvis studien er vaginal, blir diagnosen utført med en transvaginal sensor. I dette tilfellet bør pasienten ta av seg undertøyet, ligge på ryggen, bøye knærne og spre dem. Sensoren, med et spesielt kondom på, settes inn i skjeden og undersøkes. I begge tilfeller kan hele prosessen observeres på skjermen..
Etter studiens slutt mottar pasienten et trykt resultat av utført follikulometri, i følge dette dokumentet vil den behandlende legen trekke de nødvendige konklusjoner, gi en mening og skrive ned ytterligere handlinger.
Transabdominal sensor
En transabdominal sensor brukes til å undersøke kjønnsorganene langs overflaten av magen. I dette tilfellet må pasienten eksponere magen. Det påføres en spesiell gel, noe som forbedrer glidingen av sensoren. Etter inngrepet fjernes overflødig gel med et engangs serviett eller håndkle.
Transabdominal og transvaginal transduser
Vaginal sonde
Ultralyd ved bruk av en vaginal sonde anses som mer informativ. Prosedyren utføres intravaginalt, på en tom blære. Et engangskondom er plassert på svingeren for å forhindre infeksjon.
Hvilken dag gjøres follikulometri??
Follikulometri er en type ultralydundersøkelse som bestemmer eggløsning. På hvilken dag i syklusen for å gjøre follikulometri? Prosedyren utføres i trinn, starter fra 10-11 dager i syklusen. Det inkluderer 3-5 besøk på ultralydkontoret for hele menstruasjonssyklusen. Hyppigheten og antall besøk bestemmes på individuell basis. Veksthastigheten til follikler og endometrium blir tatt i betraktning. Basert på disse dataene er dagen for frigjøring av egg spådd. Hovedmålene for follikulometri inkluderer:
- Bestemmelse av dagen for eggløsning når du planlegger graviditet;
- Diagnostikk av avvik fra reproduksjonssystemet;
- Forutsi kjønn av det ufødte barnet;
- Identifisere sannsynligheten for å utvikle flere svangerskap;
- Kontroll over terapeutisk terapi.
Etter det første besøket gjør spesialisten en prognose for når eggløsning vil oppstå. Den registrerer volumet av follikler og størrelsen på endometrium, og sammenligner dataene med parametrene til normen. En ultralydsskanning etter dagen for den påståtte eggløsningen blir utført for å oppdage corpus luteum og væske i Douglass-rommet. Disse tegnene indikerer at eggløsning har skjedd. Den dominerende follikkelen forsvinner på dette tidspunktet.
Follikulometri er ikke mye forskjellig fra vanlig ultralyd av eggstokkene. Det regnes som en forkortet versjon av den. I rammen av follikulometri er det ikke ment å vurdere livmorens struktur og eggstokkene. Studien ble utført ved bruk av en transabdominal eller vaginal sonde.
Det follikulometri viser?
For å diagnostisere avvik i reproduksjonssystemets arbeid er det nødvendig å utføre ultralydovervåking av minst 3 menstruasjonssykluser. Et enkelt fravær av eggløsning anses ikke som en patologi. Follikulometri hjelper til med å oppdage følgende problemer:
- Follicle atresia;
- Follicle-utholdenhet;
- Follicle luteinisering;
- Mangel på follikulær utvikling.
Follicle atresia
Normalt, etter å ha nådd en størrelse på 18 mm, forbereder follikkelen seg for brudd. Bare i dette tilfellet vil egget kunne frigjøre seg fra den tette membranen og komme inn i bukhulen. Med atresia stopper follikkelen sin utvikling, og deretter - synker den i størrelse. Graviditet i dette tilfellet blir umulig..
Follicle-utholdenhet
Persistens er en patologi som er preget av brudd på follikulogenese, som et resultat av at eggløsning ikke forekommer. Den dominerende follikkelen beholder sin størrelse gjennom hele syklusen, uten å sprekke eller tømme. Follicle-utholdenhet fører til infertilitet. Problemet er forårsaket av brudd på hormonnivået. Follicle-utholdenhet kan være ledsaget av regelmessige perioder, noe som kompliserer diagnosen.
Follikulær cyste
Follikulometri, gjort i andre halvdel av syklusen, hjelper til med å oppdage en follikulær cyste. Det oppstår i eggstokken der egget var modent. Denne typen cyste løser seg på egen hånd under menstruasjonen. Det forstyrrer ikke unnfangelsen på noen måte. Cysten regnes som en formasjon større enn 30 mm. Når det blir oppdaget, blir en kvinne vist en begrensning i fysisk aktivitet. I sjeldne tilfeller er hormonbehandling foreskrevet. Follikulær cyste kan være ledsaget av tyngde i nedre del av magen og forsinket menstruasjon.
Follicle luteinisering
Luteinisering er prosessen med dannelse av corpus luteum på stedet for en deflert follikkel. Årsakene til patologi inkluderer en for tidlig økning i nivået av LH i kroppen og en unormal ovariestruktur. Blant de karakteristiske trekk ved problemet er:
- Mangel på væske bak livmoren;
- Follicle krymper gradvis;
- Mengden progesteron tilsvarer den andre fasen av syklusen.
Graviditet med luteinisering av follikkelen blir umulig. For å løse problemet er laparoskopisk kirurgi nødvendig. Som en del av implementeringen utføres reseksjon av eggstokkene. I noen tilfeller kan medikamentell behandling oppnå positiv dynamikk..
Mangel på follikulær utvikling
Follikulometri kan registrere et brudd på veksten av follikler. Det manifesterer seg i fravær av dynamikken i økningen. I noen tilfeller begynner folliklene å vokse i den første fasen, men blir aldri dominerende. I dette tilfellet skyldes patologien mangel på østrogen. Det er ofte ledsaget av menstruasjonsregelmessigheter..
For å bli gravid, vil en kvinne måtte ta hormonelle medisiner. Noen ganger brukes medisiner for å stimulere eggløsning. Hvis det er kontraindikasjoner, stimuleres veksten av egget med urteavkok. Samtidig anbefales det å føre en sunn livsstil..
På hvilken dag i syklusen utføres follikulometri?
Det hender at en kvinne, på bakgrunn av forskjellige årsaker, har en uregelmessig menstruasjonssyklus. På grunn av disse problemene kan det oppstå visse vanskeligheter: primær infertilitet, forstyrrelser i det endokrine systemet. I disse vanskelige situasjonene brukes ofte en slik type medisinsk forskning som follikulometri. Ved hjelp av denne prosedyren vurderer gynekologen med visse intervaller økningen i veksten av follikkelvev, så vel som perioden for utgivelsen av egget fra follikkelen - eggløsning.
Essensen av den diagnostiske metoden
Follikulometri er en ultralydundersøkelse som evaluerer arbeidet til begge eggstokkene over flere sykluser. Legen overvåker dynamikken i vekst, dannelsen av follikler, frigjøringsperioden for et modent egg, og undersøker også livmorhulen, nemlig de sykliske endringene i det funksjonelle laget. Denne metoden brukes aktivt innen gynekologi.
Follikulometri metoden er veldig informativ. Det brukes til familieplanlegging og for å finne årsakene til uregelmessige menstruasjoner..
Når er forskning gjort
Follikulometri utføres i forskjellige situasjoner på sin egen måte, for eksempel: med en normal menstruasjonssyklus på 28 kalenderdager er ultralydovervåking riktig å utføre 5-8 dager fra begynnelsen av menstruasjonen. Hvis situasjonen ikke tillater dette, er syklusen uregelmessig, i så fall utnevner legen dagen for syklusen for å utføre prosedyren.
Follikulometri hvilken syklusdag som best gjøres, bestemmes bare av legen. Nesten alltid er ultralydovervåking foreskrevet rett etter endt menstruasjon, siden det før en begynnelse av menstruasjonsblødning, en moden eggstokk follikkel rupturer, og en corpus luteum dannes i stedet.
Eggets corpus luteum produserer visse typer hormoner, nemlig: progesteron, som forbereder kvinnens kropp på begynnelsen av et mulig svangerskap, og derved hemmer veksten og utviklingen av andre follikler.
Et ubefruktet sædegg etter menstruasjon kommer ut, og corpus luteum forfaller. På bakgrunn av alle de beskrevne endringene begynner en ny syklus med follikkelforstørrelse. Ultralydovervåking begynner i fasen av follikulær vekst. Og hver 2-3 dag måles folliklene, dynamikken, veksten og modningen av eggstokkens follikler bestemmes og endringer i livmoren i livmoren overvåkes.
Indikasjoner for avtale
For utnevnelse av denne type medisinsk undersøkelse som follikulometri, er det nødvendig med en spesialisert konsultasjon av en gynekolog. Denne forskningsmetoden utføres i forskjellige situasjoner:
- Når du planlegger en fremtidig graviditet for å beregne perioden med eggløsning.
- Med brudd på menstruasjonssyklusen til en kvinne.
- Før forskrivning av COCs (kombinerte p-piller).
- For tilstander med underutvikling av eggstokkene eller funksjonssvikt.
- Som en diagnostisk metode - for å oppdage gynekologiske problemer (tilstedeværelse av myomatiske noder i livmoren, adenomyose, tumorlignende formasjoner av eggstokkene).
- Brudd på modning av follikkelvev på grunn av hormonell ubalanse.
- For å overvåke terapien av visse gynekologiske sykdommer.
En annen kvinne kan henvende seg til en gynekolog for å sjekke sin reproduktive helse, hvor legen vil foreskrive follikulometri som en forebyggende screeningprosedyre.
Fremgangsmåte fremgang
Undersøkelse av eggstokkene er ikke vanskelig for spesialister. Hvis vi henvender oss til spørsmålet om hvordan follikulometri gjøres, er det to metoder for å utføre denne prosedyren:
- Den første måten er transabdominal. Fremgangsmåten er som følger: en kvinne ligger på ryggen og utsetter magen fra pubis til underbenene. Legen påfører gelen og guider ultralydsonden langs den fremre overflaten av bukveggen.
- Den andre måten er vaginal undersøkelse. Når du utfører prosedyren ved denne metoden, settes en ultralydsonde inn i skjeden etter å ha satt på kondom. Før man starter prosedyren, ligger pasienten på ryggen, bena må bøyes i kneleddene.
Resultatene av prosedyren sendes på monitorskjermen, og det finnes også en spesialisert database for å kunne spore dynamikken i veksten av eggstokkfollikler.
Eksamenskostnad
Follikulometri er en ganske kostbar prosedyre, fordi den utføres mer enn en gang (ca. 10-14 ganger) hver 2-3 dag gjennom hele menstruasjonssyklusen. Kostnaden for studien varierer fra 1 000 til 3,5 tusen rubler, eksamen i ikke-statlige sentre vil koste mer. Som et resultat, for en fullverdig studie, må du betale rundt 10.000 til 50.000 rubler.
Follikulometri-resultater
Når follikulometri er utført, gjenspeiles resultatene av prosedyren øyeblikkelig på skjermen. I begynnelsen av menstruasjonssyklusen observeres vekst i omtrent 6-8 eggstokkfollikler. Etter 1-2 prosedyrer (etter 8-10 dager fra studiestart) dannes det viktigste - den dominerende follikel, resten stopper først veksten deres, og deretter gradvis avtar. Den dominerende follikkelen øker gradvis i størrelse, etter hvert sprekker den, og egget i follikkelen forlater den, eggløsningsprosessen begynner.
Etter brudd transformeres den dominerende follikkelen til en morfologisk enhet - corpus luteum. På samme tid vurderer legen indikatoren for tykkelsen på det funksjonelle laget av livmoren i livmoren, som på tidspunktet for eggløsning normalt gradvis øker.
En prosedyre som follikulometri viser legen tilstedeværelsen av patologier. Unormaliteter inkluderer vekstforstyrrelser: en økning i den dominerende follikkelen forekommer, men egget forlater det ikke, men falming forekommer - denne tilstanden kalles follikkers utholdenhet. Og også med ultralyd, cyster i eggstokkene, underutvikling av folliklene i seg selv, er tilstedeværelsen av livmor fibroider og mange andre patologier ofte funnet.
Follikulometri brukes ofte når du planlegger et ufødt barn, bestemmer perioden for frigjøring av et egg fra den dominerende follikkelen - eggløsning, så vel som antallet, siden flere dominanter noen ganger utvikler.
Forberedelse til prosedyren
Forberedelse til follikulometri er ikke vanskelig, det er nok å holde seg til et bestemt kosthold. Før prosedyren, bør en kvinne nekte produkter som forårsaker flatulens. Disse inkluderer:
- bønner.
- Kål.
- Soda og alkoholholdige drikker.
- Fete kjøttprodukter.
- Brød og annet bakverk.
- Sweets.
Eliminering av disse produktene fra kostholdet lar deg redusere mengden av gass i tarmen, noe som vil forbedre ultralydundersøkelsen og vil bidra til et bedre bilde, og deretter tolking av resultatene av prosedyren. Matinntaket før studien skal være minst 8-12 timer.
Før du starter prosedyren med transabdominal metode, anbefales det å konsumere 0,5 liter vann 30 minutter før undersøkelsen for å fylle blæren for å oppnå ultralydresultater av høy kvalitet. Hvis en vaginal undersøkelse skal gjøres, er det bedre å tømme blæren før den..
Før undersøkelsen skal en kvinne forberede seg ved å ta en dusj med vask av all kosmetikk..
Follikulometri er en studie som vil hjelpe legen med å overvåke veksten, dannelsen av follikler, identifisere perioden for eggløsning for planlegging av graviditet, og også diagnostisere gynekologiske sykdommer i den vakre halvparten av menneskeheten. Og også ultralyddiagnostikk vil reflektere antall dominerende follikler i eggstokkene - dette er en nøkkelfaktor i planleggingen av en fremtidig familie. Selv om prosedyren er helt sikker, anbefales det å utføre den som anvist av en gynekolog, siden kostnadene for follikulometri er ganske betydningsfulle.
Folliculometry
Folliculometry er en ultralydsskanning som lar deg overvåke veksten og utviklingen av follikler i eggstokkene under menstruasjonssyklusen.
Teknikken gjør det mulig å vurdere ikke bare eggstokkens funksjon, men gir også en ide om veksten av endometrium og dens samsvar med menstruasjonssyklusen. Follikulometri brukes i IVF-programmer.
Follikulometri mål
- vurdere den generelle tilstanden til livmoren og eggstokkene, bestemme om den tilsvarer fasen av syklusen når studien er utført;
- bestemme hvordan eggstokkene fungerer og få bekreftelse på at eggløsning har skjedd;
- bestemme hvilken dag egget blir frigjort fra follikkelen (eggløsning), noe som kan være nødvendig i stadium av graviditetsplanleggingen;
- identifisere årsakene til uregelmessigheter i menstruasjonen og dysfunksjon i eggstokkene, bestemme hva som forårsaker anovulasjon (mangel på eggløsning i menstruasjonssyklusen);
- evaluere sykliske endringer i endometrium og identifisere mulige brudd;
- evaluere nytten av syklusens luteale fase, basert på de oppnådde egenskapene til corpus luteum;
- overvåke prosessen med å stimulere eggløsning i tilfelle av hormonbehandling av legen.
Fysiologi av follikulogenese
Den første dagen av menstruasjonssyklusen anses å være den første dagen av begynnelsen av menstruasjonen. Etter det, under påvirkning av follikkelstimulerende hormon (FSH), begynner flere follikler å utvikle seg i eggstokkene samtidig. Imidlertid begynner ganske snart en av dem (mye sjeldnere to eller flere) å overgå de andre i utvikling - dette er den dominerende follikkelen. På dette stadiet overstiger størrelsen 1,5 centimeter, og andre follikler gjennomgår omvendt utvikling (atresia). Endringer i størrelsen på den dominerende follikkelen er omtrent 2-3 millimeter daglig, og på tidspunktet for eggløsning, som skjer under påvirkning av toppen av frigjøring av luteiniserende hormon, har den en gjennomsnittlig diameter på 1,75 til 2,4 centimeter. Etter eggløsning begynner prosessen med dannelse av corpus luteum - en midlertidig endokrin kjertel som produserer progesteron, som i tilfelle befruktning av egget og vellykket implantasjon av embryoet, støtter graviditet til dannelse av morkakevev.
Hvilke dager av syklusen utføres follikulometri??
Med en 28-dagers syklus utføres den første ultralyden umiddelbart etter opphør av menstruasjonsstrømmen, det vil si på dag 3-5 av syklusen.
Den neste undersøkelsen for å vurdere veksten av follikler er planlagt etter 5-7 dager (følgelig, med en lengre syklus, blir studien utført senere).
Ytterligere follikulometri utføres regelmessig hver 1-2 dag. Avhengig av resultatene som er oppnådd, kan datoen for neste klinikkbesøk variere litt. Studien blir utført enten til legen ser tegn på eggløsning som har skjedd, eller før utbruddet av menstruasjonsblødning, hvis eggløsning ikke skjedde i denne syklusen.
Ved gjennomføring av follikulometri er regelmessigheten og grundigheten av undersøkelser ekstremt viktig - tross alt er deteksjonen av en dominerende follikkel på den 7-8te dagen av menstruasjonssyklusen, og deretter corpus luteum på sin plass etter 7 dager ikke en garanti for funksjonell full eggløsning..
Follikulometri-resultater
Hvilke konklusjoner kan legen komme med om vekst og utvikling av follikler basert på follikulometri??
Normal eggløsning
Ved ultralyd observerer legen utviklingen av den dominerende follikkelen, hvis diameter på eggløsningstidspunktet er fra 1,75 til 2,4 centimeter, og bestemmer deretter eggløsning og dannelsen av den dominerende follikkelen til corpus luteum på plass.
- fraværet av en tidligere definert dominerende follikkel;
- tilstedeværelsen av fri væske i det bakre rommet;
- dannelse av et corpus luteum på stedet for follikkelen etter eggløsning har skjedd.
I tillegg anses en økning i nivået av progesteron i blodet 5-7 dager etter eggløsning som en markør for eggløsning..
Hvis slike resultater oppdages i prosessen med follikulometri, kan det konkluderes med at menstruasjonssyklusen er eggløsning, og teoretisk sett er graviditet mulig i den..
Alle andre follikulometrialternativer bør betraktes som anovulatoriske menstruasjonssykluser. Imidlertid er identifisering av anovulasjonssyklus i seg selv ikke et tegn på patologi - normalt hos friske kvinner passerer omtrent 15% av menstruasjonssyklusene uten eggløsning (i gjennomsnitt 2 sykluser per år). Ved regelmessige anovulatoriske sykluser reduseres sannsynligheten for spontan graviditet kraftig, siden anovulasjon er den vanligste årsaken til endokrin infertilitet..
Anovulatoriske sykluser oppdaget ved follikulometri
Anovulasjon (fravær av eggløsning i menstruasjonssyklusen) kan skyldes forskjellige årsaker, inkludert PCOS, endokrine sykdommer, hyperandrogenisme, uttømming av eggstokkene, etc. Nedenfor vises variantene av anovulasjonssykluser oppdaget ved follikulometri:
Mangel på follikulær utvikling
Det er ingen dynamikk i follikkelutvikling gjennom hele syklusen, det er ingen dominerende follikkel og eggløsning.
- det er ingen utviklende follikler i eggstokkene;
- ingen gul kropp.
I tillegg resulterer blodprøven i et lavt progesteronnivå som tilsvarer den første fasen av syklusen..
Denne situasjonen oppstår ved noen endokrine patologier, oftest med polycystisk eggstokkesyndrom (PCOS)
Dominant follikkelatresi
Det er preget av en reduksjon i størrelsen på den uovulerte dominerende follikkelen i dynamikk. I denne situasjonen ser legen en dominerende follikkel, som først vokser normalt, men deretter slutter å utvikle seg (som regel ikke når tilstrekkelig størrelse for eggløsning) og regreserer (reduseres). Eggløsning forekommer ikke.
- reduksjon i størrelsen på den dominerende follikkelen før eggløsning;
- mangel på ekkografiske tegn på eggløsning;
- mangel på tegn på dannelse av et corpus luteum;
- lave progesteronnivåer som tilsvarer den første fasen av syklusen (oppdaget i en blodprøve).
Slike forhold utvikler seg på grunn av en reduksjon i produksjonen av follikkelstimulerende og luteiniserende hormoner. Av denne grunn når folliklene ikke full modning..
Dominant follikkers utholdenhet
Follikkel-utholdenhet er en situasjon der follikkelen, når den når modenhet, ikke gjennomgår ytterligere fysiologiske transformasjoner og fortsetter å eksistere og fungere gjennom hele syklusen, og frigjør østrogener. I denne situasjonen observerer legen den dominerende follikkelen, som øker til ønsket størrelse, men follikkelen sprenger ikke (det er ingen eggløsende LH-topp). Denne follikkelen kan vedvare etter begynnelsen av menstruasjonen (i neste menstruasjonssyklus).
- tilstedeværelsen av en ikke-eggløsning follikkel uten dynamikk i størrelse over flere undersøkelser;
- fravær av tegn på eggløsning og dannelse av corpus luteum
I blodet bestemmes et lavt nivå av progesteron, tilsvarende den første fasen av syklusen, et økt nivå av østrogen.
Follikulær cyste
Med den videre veksten av den ikke-ovulerte follikel, blir dens vegger komprimert, væske akkumuleres inni og en cyste dannes mer enn 2,5 centimeter i diameter. I denne situasjonen bestemmer legen den dominerende follikkelen, som utvikler seg til ønsket størrelse, men follikkelen sprenger ikke (det er ingen eggløsningstopp LH-topp), den fortsetter å vokse og danner en follikulær cyste. Størrelsene på slike cyster kan nå 6-8 cm eller mer. Slike cyster krever som regel ikke utnevnelse av medikamentell terapi, og regres på egenhånd innen 1-2 menstruasjonssykluser.
- størrelsen på den uovulerte follikkelen begynner å overstige 2,5 centimeter;
- fravær av tegn på eggløsning og dannelse av corpus luteum.
I blodet bestemmes et lavt nivå av progesteron, tilsvarende den første fasen av syklusen, og et økt nivå av østrogen.
Ikke-eggløsende follikkel-luteiniseringssyndrom (LUF-syndrom, FLNF-syndrom)
LUF - syndrom er preget av for tidlig luteinisering av den preovulatoriske follikel uten eggløsning, sykliske forandringer i progesteronsekresjon og noe forsinket sekretorisk transformasjon av endometrium. Årsaken til denne patologien kan være forstyrrelser i sentralnervesystemet, hormonelle dysfunksjoner (hyperandrogenisme, hyperprolaktinemi), kroniske inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene, metabolske forstyrrelser.
Ved utførelse av follikulometri bestemmer legen den dominerende follikkelen som utvikler seg, men follikkelen brister ikke - i stedet for eggløsning skjer luteiniseringen (på grunn av en for tidlig økning i LH).
- visualisering under overvåking av den dominerende follikkelen (moden eller umoden) og dets sakte gradvis "rynking" i dynamikk;
- mangel på fri væske i netthinnets rom som et tegn på full eggløsning.
Nivået av progesteron er notert i blodet, tilsvarer normen til den andre fasen.
Basert på resultatene av follikulometri under en eller flere menstruasjonssykluser, gjør legen en konklusjon om funksjonell tilstand av eggstokkene. Hvis brudd blir identifisert, foreskrives nødvendig hormonbehandling, avhengig av hvilke mål som er satt - for å korrigere menstruasjonssyklusen, eller for graviditetens begynnelse. Hvis en eggløsningsmenstruasjonssyklus er identifisert og lutealfasen i syklusen er utilstrekkelig, kan legen anbefale utnevnelse av progesteronmedisiner; med anovulatoriske menstruasjonssykluser - induksjon (stimulering) av eggløsning. I nærvær av endokrin infertilitet forårsaket av anovulasjon, når induksjon av eggløsning over flere sykluser ikke ga den forventede effekten, er IVF alternativet å velge.
Follikulometri-kostnad
Prisene for å utføre follikulometri i Moskva kan være forskjellige og avhenge av legesenteret der studien er utført. Kostnaden for follikulometri ved Nova Clinic er 2.100 rubler. Ultralyd utføres av ultralyddiagnostikkleger med lang erfaring innen fødselshjelp og gynekologi på apparater i ekspertklasse..
Hvor skal man gjøre follikulometri i Moskva?
Du kan gjøre follikulometri på Nova Clinic på et passende tidspunkt for deg, etter at du tidligere har registrert deg via telefon indikert på nettstedet, eller ved å bruke opptaksknappen.
Hva er follikulometri og når gjøres det
Ultralyds follikulometri: hva er det?
Gitt at ultralyd allerede er allestedsnærværende, har follikulometri lenge sluttet å være noe overnaturlig. Hva er det? Follikulometri er en diagnostisk test som innebærer å utføre en serie ultralyd for å overvåke veksten av follikler i eggstokken. I gjennomsnitt kreves det pålitelige konklusjoner fra 4 til 6 slike undersøkelser i løpet av menstruasjonssyklusen..
En kvinnes eggstokker inneholder follikkelvev, som er nøkkelen til å realisere reproduksjonspotensialet. I løpet av den normale menstruasjonssyklusen utvikles egg inne i folliklene som er lokalisert i eggstokken. En follikkel er en tynnvegget struktur som inneholder et egg og en væske, det vil si en slags kapsel. En follikkel kan sees på skjermen til en ultralydanordning når den er 7-8 mm i størrelse og blir sett på som en rund boble fylt med væske. Follikelen vokser 1-2 mm per dag og eggløsning oppstår når den er 17-25 mm i diameter.
Hvem trenger follikulometri?
Denne typen diagnose, follikulometri, er som regel relevant for kvinner som planlegger en graviditet. Det endelige målet med follikulometri er å bestemme den optimale dagen for unnfangelse, eller for punktering av folliklene, hvis undersøkelsen blir utført som en del av en in vitro-befruktningsprotokoll. Med en prosedyre som follikulometri, eggløsning, eller rettere sagt, dens tilnærming, vil være omtrent forutsagt.
Derfor er denne metoden foreskrevet for å bestemme tilstedeværelsen av faktum av eggløsning, i prinsippet, for videre undersøkelse for infertilitet, samt når du planlegger graviditet etter tapte graviditeter, selv-aborter. Denne studien er veldig spesifikk, og det er viktig å vite hvilken syklus å gjøre follikulometri.
Hvilken dag gjøres follikulometri??
Som kjent forekommer eggløsning en gang i løpet av en menstruasjonssyklus, mens det som regel produseres ett egg (i sjeldne tilfeller, 2 eller flere).
På hvilken dag gjøres follikulometri?
Med en standard syklusvarighet på 28 dager, faller eggløsningsperioden midt i syklusen - på dagene 12-16, når follikkelen når minst 18 mm i størrelse, vanligvis 18-25 mm. Follikulometri gir mening hvis det gjøres flere ganger i løpet av en syklus. Så snart den første dagen av den studerte menstruasjonssyklusen kommer (som er den første dagen i neste menstruasjon), informerer pasienten legen om det.
Slik gjør du follikulometri riktig
Fra 3-5 dager av syklusen, når i utgangspunktet alle kommer til slutten av menstruasjonen, blir ultralydovervåking utført, hvis resultater blir vurdert av en spesialist og hans videre handlinger avhenger av formålet med follikulometri i hvert spesifikt tilfelle..
Hvordan forberede seg på follikulometri
Hvis follikulometri er planlagt, der spesialisten bestemmer seg for å gjøre det, men vanligvis er det et ultralydkontor direkte i sentrum der den behandlende legen også godtar, fordi territorial nærhet er praktisk på grunn av behovet for å tolke resultatene.
Forberedelsene til follikulometri er ganske grei. Et døgn før studien er det verdt å ekskludere mat som mat som provoserer oppblåsthet fra mat. Disse inkluderer grønnsaker, frukt, kullsyreholdige drikker, mel.
Etter den første undersøkelsen foreskrives den neste etter ca 5-7 dager, og først da hver 1-2 dag. Forskningsplanen bestemmes individuelt, og avhenger av resultatene som er oppnådd og formålet med forskningen.
Er det mulig å ha sex før follikulometri
Sex er ikke kontraindisert før en slik prosedyre, siden hovedmålet er unnfangelse. Imidlertid, hvis det blir utført i IVF-protokollen, er sex kontraindisert..
Follikulometri: hvordan gjøres det?
Ultralyds follikulometri utføres på pasienten som ligger på ryggen, som med en konvensjonell gynekologisk ultralyd. Det kan utføres både gjennom den fremre bukveggen med en konvensjonell svinger eller med en spesiell transvaginal transduser som settes inn i pasientens skjede. Da kalles selve undersøkelsen en transvaginal ultralydundersøkelse. Prosessen er smertefri, noen ganger er lett ubehag mulig, spesielt på grunn av tilstedeværelsen av et fremmedlegeme i skjeden. Et kondom må settes på sensoren og det påføres en liten mengde gel.
Blant de som gjennomgikk follikulometri, er vurderingene vanligvis positive, siden prosedyren ikke forårsaker smerter i det hele tatt, den er rask og samtidig veldig informativ.
Ultralyd er en høyfrekvent lydbølge som ikke skader kroppen når den undersøkes. Som et resultat av refleksjon av disse bølgene av organer og vev, får legen en visuell visning på monitoren, beskriver hva han ser og gir den behandlende legen til å evaluere resultatene.
Follikulometrihastigheter
Konseptet med normen for follikulometri er noe relativt, men inkluderer alltid tilstedeværelsen av en normalt bestått eggløsning. Normalt når den dominerende follikel gradvis størrelsen på eggløsningen, dets brudd oppstår ved frigjøring av egget og dannelsen av et corpus luteum på dette stedet, som vil være en kilde til progesteron, og gi en normalt videreførende andre fase av syklusen eller støtte graviditet. Hvis follikulometri utføres riktig, blir eggløsning vanligvis vurdert retrospektivt, det vil si at det er tegn som man kan bedømme at det allerede har skjedd, men det er også mulig å anta at det forekommer i nær fremtid, om enn med mindre sikkerhet..
Tegn på eggløsning som har skjedd er:
- Fravær av en tidligere identifisert dominerende follikkel i neste studie
- Tilstedeværelsen av en liten mengde gratis væske i Douglas-rommet
- Et påvisbart corpus luteum på stedet for en tidligere visualisert dominerende follikkel.
Hvis resultatene av studien ikke oppfyller disse kriteriene, er det nødvendig å anta en anovulatorisk syklus, som forresten noen ganger skjer hos alle kvinner og er gjennomsnittlig 1-2 ganger i året. Derfor, når du bekrefter en enkelt anovulasjon, trenger du ikke å være opprørt for tidlig, men bare for å gjenta diagnosen i neste syklus og deretter trekke konklusjoner. Om du skal gjøre follikulometri over flere sykluser er også et individuelt spørsmål og noen ganger er det et reelt behov og fordel. Anovulatoriske sykluser kan være basert på forskjellige årsaker, og follikulometri kan hjelpe deg med å bestemme dem.
For eksempel kan det i prinsippet ikke være noen normal fase av follikkelvekst gjennom hele syklusen, da vil den dominerende follikkel være fraværende i henhold til ultralyddata, og følgelig er eggløsning umulig, corpus luteum vil heller ikke bli oppdaget. Hvis du tar en progesterontest, vil nivået være veldig lite, tilsvarende den første fasen. Denne situasjonen skjer med polysystisk syndrom og noen andre sykdommer forbundet med endokrin dysfunksjon, inkludert. Dette er en av få årsaker til anovulasjon, men ganske ofte blir det diagnostisert et infertilitet av et ektepar på undersøkelsesstadiet..
For mange pasienter som får forskrevet follikulometri, er kostnadene for studien veldig viktig. Vanligvis er kostnadene for prosedyren litt forskjellig fra standard gynekologisk ultralyd, og gjennomsnittet er omtrent 1000 rubler. Prisene kan variere etter sykehus og region.
I nesten alle nettverk av klinikker i hele landet kan du utføre en prosedyre som follikulometri (hemotest eller andre klinikker).